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中风失语的临床研究进展中风是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是临床常见病、多发病。无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都是主要的死亡原因与致残原因。中风在我国古代是四大难症之首, 它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。如今有调查表明:我国每年新发完全性 脑卒中220-250万人,每年死于脑卒中者 100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占第四位,积累下来的为数更多的存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。如何最大限度地降低死亡率、致残率是我们医疗卫生事业面临的重要任务.病因病机中风的发病突然，其发生是多种因素所致的复杂的病理过程病位在脑与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与瘀、风、痰、火四者密切相关，发病机理更为复杂。病理基础为肝肾阴虚，病机主要为脏腑阴阳失调，气血逆乱。1.内伤积损年老体弱精气渐耗，或久病气血亏损，元气不足脑脉失养，气虚血运无力，脑络淤滞不通；或素体阴亏血虚，阴血亏虚则阴不制阳，肝风内动，并夹痰浊.淤血上扰清窍，突发本病。2. 劳欲过度烦劳过度，耗气伤阴，易使阳气暴涨，引起风阳，内风旋动，气血上逆，壅阻清窍，纵欲过度，房事不节，耗伤肾精，伤及肾水，水不制火，则阳亢风动。3.饮食不节，嗜酒肥甘醇酒，饥饱失宜，脾伤不运，或形盛气虚，中气亏虚，脾虚运化无权，聚湿生痰，痰郁化热，或与肝风相合，终至风火痰热内盛，窜犯经络，蒙蔽清窍。4.情志所伤，情志失调，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑络，或暴怒伤肝，肝阳暴动，引动心火，或无志过极，郁而化火，心火暴盛，风火相扇，气与血并走于上，可发为本病。5.气虚斜中，气血不足，脉络空虚，风邪冲虚入中经络，或形盛气衰，痰湿素盛，外风引动痰湿，闭阻经络，可至僻不遂。2 辨证论治 中风失语为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。常见的病因有忧思恼怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。凡中风，皆是真阳衰损的“阴盛阳虚” 证候。脑溢血，就是“阴盛格阳”导致的阳气上冲的症状，决不应看作是“阴虚阳盛”的症状。阳气上冲，聚于脑部，中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激，由于 大脑处于极度兴奋的状态，周身岂有不抽筋、不痉挛，不失语的道理？而且，一定会神志不清，不省人事，不论是“阳证”还是“阴证”，都是阳气聚集它处而不能归元的结果。所以针灸作为中国传统医学的独特方法，在治疗中风失语方面更具显著疗效。现就以头针疗法，体针疗法，舌针疗法三方面阐述针灸在治疗中风失语方面的应用。2.1 舌针疗法失语症是中风后遗症中常见并发症之一，该文以舌针结合头针治疗中风失语症，与单纯舌针组头针组进行比较观察，结果表明，针刺可明显改善失语患者的语言表达与理解能力，自发谈话积分比较，头针+舌针组疗效比单纯头针与舌针疗效好，命名能力积分比较，舌针组与头针组疗效前后无显著差异，而头针+舌针组治疗后较治疗前有显著差异，同时，针刺可不同程度的改善中风后所致的构音器官症状，为失语症的恢复创造条件，针刺具有醒脑开窍、行气化痰、疏通经络等作用，采用头针疗法可醒脑开窍，启迪脑窍，达到疏通经络的目的，使脑窍得开，声音得复。另外，用舌针能开枢机、利舌体得养，运动灵活，言语流利。盂凡秀[1]等…认为舌针不仅可刺激与舌有联系的脏腑经络，起到疏通经气 、调整气血的目的，而 且有利于濡养舌体 ，增强舌的活动功能。同时可扩张血管， 改善微循环，增加脑血流量，改善大脑生理功能，从而改变“内结血淤”病理状态。故临床上常将舌针作为治疗中风失 语的主要疗法之一。李湘力等[2]将60例中风后失语的患者 随机分成了治疗组 、对照组。其 中治疗组应用舌三针疗法， 取上廉泉、左旁廉泉 、右旁廉泉；对照组采用传统针刺疗法，取穴哑门、廉泉、通里，经治疗后统计分析娃示 ：治疗组的总有效率为 86．67％ ，对照组的总有效率为 73．33％，两组的差 别有统计学意义(P0．05)。李滋平等[3]将62例中风后失语患者随机分为舌针组与体针组 ，观察治疗后患者语言能力 及脑血流灌注情况 ，结果显示 ：舌针与体针均能很好的恢复 患者的语言能力、改善脑 血流灌注(对比治疗前P0．01)，舌针组与体针组总有效率分别为93．75％ 、66．67％，经比较二者的差异有显著的统计学意义(P0．01)。叶晓翔[4]应用舌体针刺法治疗中风失语 l5例，在舌体刺 3针，第 1针沿 舌体横刺 、第2针在瘫侧舌尖部呈 15。向舌根部