第2讲 腧穴.pptVIP

第二讲 腧 穴 一、腧穴的概念 是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。 区别“腧”、“输”、“俞”三字 腧穴——穴位的统称 输穴——五输穴中的第三个穴位的专称 俞穴——指背俞穴 二、腧穴的分类 1.十四经穴 定义：指具有固定名称和位置，且归属于十二经脉和任脉、督脉的腧穴。 主治特点：主治本经病证。其他治疗作用。治疗范围广泛。 2.奇穴 定义：指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入和不便归入十四经系统的腧穴。 主治特点：主治范围较单一。 3.阿是穴 定义：指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴。 主治特点：主治病证单一。 三、腧穴的主治特点 1.近治作用 指腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。 共性的体现。 2.远治作用 指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。 五输穴。 3.特殊作用 指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。 双向良性调整作用：指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。 相对特异性：指腧穴治疗某些病证有特殊疗效。 四、腧穴的定位方法 （一）骨度分寸定位法 （二）体表解剖标志定位法 （三）手指同身寸定位法 （四）简便定位法 （一）骨度分寸定位法 1. 概念： 指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。 2.常用骨度分寸表。 头面部骨度分寸 胸腹胁部骨度分寸 背腰部骨度分寸 上肢部骨度分寸 下肢部骨度分寸 （二）体表解剖标志定位法 概念： 以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。 分类： 1.固定的标志： 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。 2.活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在这种活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。 （三）手指同身寸 1、概念 依据患者本人手指为尺寸折量标准取腧穴的定位方法。 2、中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。 3、拇指同身寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 4、横指同身寸 令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。 （四）简便取穴法 概念 简便易行的腧穴定位方法。 如合谷：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 如风市：两手自然下垂贴于大腿两侧，中指尖下是穴。 章门：垂肩两臂下垂，平肘于胁部取章门。 劳宫：握拳，第二、三掌骨之间，中指尖下即是。 百会：两耳角直上连线中点取之。 * * 确定头部经穴的横向距离 横寸 9 耳后两乳突（完骨）之间 确定头部经穴的横向距离 横寸 9 前两额发角（头维）之间 直寸 18 两眉间至第七颈椎棘突下（大椎） 确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离 直寸 3 第七颈棘突下（大椎）至后发际 直寸 3 两眉间至前发际正中 确定头部经穴的纵向距离 直寸 12 前发际正中至后发际正中 说明 度量法 折量寸 起止点 确定胁肋部经穴的纵向距离 直寸 12 腋窝顶端至第十一肋游离端（章门） 确定胸腹部经穴的横向距离 横寸 8 两乳头之间 确定下腹部经穴的纵向距离 直寸 5 脐中至耻骨联合上缘（曲骨） 确定上腹部经穴的纵向距离 直寸 8 胸剑联合中点（歧骨）至脐中 确定胸部任脉经穴的纵向距离 直寸 9 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨） 说明 度量法 折量寸 起止点 确定背腰部经穴的横向距离 横寸 8 肩峰缘至后正线 确定背腰部经穴的横向距离 横寸 3 肩胛骨内缘至后正中线 说明 度量法 折量寸 起止点 确定前臂经穴的纵向距离 直寸 12 肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹 确定上臂经穴的纵向距离 直寸 9 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖） 说明 度量法 折量寸 起止点 确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离 直寸 16 腘横纹至外踝尖 确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离 直寸 19 股骨大转子至腘横纹 直寸 13 胫骨内侧髁下方至内踝尖 确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离 直寸 18 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 说明 度量法 折量寸 起止点 *