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团组档案号： 申请出国护照事项表 （此表为申办因公护照凭证，表内第2栏系申请护照的依据，务必请准确填写文号，填写表内各项内容要求字迹工整、无误，出访团组成员名单及情况填写在附页。） 1、派遣部门： 联系人： 电话： 2、任务审批及人员审查情况： 出国任务审批部门名称： 批件文号： 出国人员审查部门名称： 批件文号： 3、国外邀请单位：邀请人、职务及单位（中、外文）、及详细地址、电话 4、出国事由或参加会议名称： 前往国家及停留天数： 5、出国 团组 名称： 组 团 单 位： 团 组 总 人 数： 本单位参团人数： 领队姓名： 出生日期： 工作单位和职务： 护照号码： 6、出国路线： 启程日期： 7、派遣部门公章及负责人签署： 年 月 日 8、拟办护照种类： （1）新办护照（公 务） 本 （因公普通） 本 （2）旧照登记（公 务） 本 （因公普通） 本 接案人： 年 月 日 收款人： 年 月 日 护照审核： 年 月 日 护照签署： 年 月 日 护照签收： 年 月 日 （出国团组成员名单附后） 出 国 团 组 名 单 附 页 姓 名 出生日期和地点 工作单位及职务 对外身份 护照号码 护 照 申 请 卡 派遣单位： 团组人数： 姓名 |←21mm-24mm→| 二寸近照 48X33mm 汉语拼音 性别 出生日期 / / 出生地 身份证（军官证）号码 是 否 本 省 户 籍 □是 □否 外 省 工作单位 职 务 出国事由 对外身份 政审文号 出访天数 前往国家 启程日期 配偶姓名 父亲姓名 母亲姓名 拼 音 拼 音 拼 音 申请人职业属性：国家公务员□ 事业单位人员□ 军人□ 国企人员□ 非国企人员□ …………………………………………以下内容由发照机关填写…………………………………………………… 新 办护 照 种类及年限 原 持护 照 登记或延期 接 案 人 护 照号 码 护 照号 码 接案时间 发 照时 间 发 照时 间 护 照 申 请 卡 身份证或户口薄复印件 粘贴处 28mm | 33mm