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人类血小板同种抗原探究进展 　【摘要】 　　人类血小板同种抗原（human platelet alloantigens, HPA）是由血小板糖蛋白携带的一类特异性抗原，其基因具有单核苷酸多态性（SNP）。HPA可介导同种抗体的产生，引起同种免疫反应，与输血后血小板减少性紫癜（PTP）、血小板输注无效（PTR），新生儿同种免疫血小板减少性紫癜（NAITP）及移植排斥密切相关。因其在临床输血实践及相关疾病中的重要作用，而备受关注。本文就HPA抗原的命名、血小板糖蛋白多态性、HPA检测方法、血小板同种免疫反应机制以及相关疾病研究进展作一综述。 【关键词】 HPA; 血小板糖蛋白复合物多态性; 检测方法 　　Advances in the Studies on Human Platelet Alloantigen —— Review 　　AbstractHuman platelet alloantigens (HPA) are specific antigens carried by platelet glycoproteins, which genes showing single nucleotide polymorphism. HPA can induce alloantibodies bringing about alloimmune response. They play important roles in post-transfusion refractoriness to platelets, post-transfusion thrombocytopenic purpura, fetomaternal alloimmune thrombocytopenia, and graft-versus-host disease. Because of their side effects in clinical blood-transfusion, there were a great deal of studies on HPA during last few decades. This review focuses on the nomenclature of HPA, the polymorphisms of platelet glycoproteins, HPA typing of the serological and molecular technology, as well as the mechanism of alloimmunization to HPA and correlated diseases. 　　Key wordsHPA; platelet glycoproteins polymorphisms; detection method 　　人类血小板同种抗原（human platelet alloantigen, HPA）是分布在血小板糖蛋白上一类特异性抗原，又称血小板特异性抗原。在目前已检测出的24 个HPA 抗原中,除HPA-14bw基因是因核苷酸1909到1911位置上AAG 3 个碱基缺失产生外,其他的HPA基因均具有单核苷酸多态性(SNP)［1］ 。HPA可介导同种抗体的产生，引起同种免疫反应，引发同种免疫性血小板减少，如输血后血小板减少性紫癜（PTP）、血小板输注无效（PTR）及新生儿同种免疫血小板减少性紫癜（NAITP），同时在临床移植中，还会引起移植排斥等相关的疾病。准确检测和鉴定HPA，对于临床医学和输血实践具有重要意义。 　　血小板抗原 　　血小板表面具有复杂的血型抗原，如ABO和一些多糖抗原，在输血中起重要作用。通常血小板抗原可分为两大类：一类是血小板相关抗原，与其他细胞表面或组织共有的抗原，主要与红细胞的ABO血型系统以及HLA有关；另一类是血小板特异性抗原，由血小板特有的抗原决定簇组成，表现血小板独特的遗传多态性，只在血小板和巨核细胞上表达。先前被看作是“血小板特异性”的血小板同种抗原也存在于其他细胞或组织上［2］。 　　血小板特异性抗原 　　人类血小板同种抗原（HPA）是通过相应抗体的检出而发现的，它具有独特的型特异性，血小板特异性抗原都分布在血小板糖蛋白上，构成血小板膜结构中的一部分［3］。血小板特异性抗原属于双等位共显性遗传系统，HPA多态性分布存在种族差异［4］。 　　命名法则 　　1959年，Van Loghem等［3］在多次输血的妇女血清中，发现Zwa，这是第一个被鉴定的人类血小板抗原。随后，人类血小板抗原的研究开始。20世纪60年代到90年代，Ko, Bak,Yuk,Gov,Mo,Max相继被发现。1990年，为避免新旧血小板抗原名称的混淆，国际血液学标准化