卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病100例疗效观察.docVIP

卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病100例疗效观察 　摘　要：目的：评价卡泊三醇软膏外用治疗寻常型银屑病疗效。方法：对200例寻常型银屑病患者治疗进行抽样对比。结果：卡泊三醇软膏疗效明显优于对照组。结论：卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病疗效显著。 关键词：银屑病；寻常型；卡泊三醇软膏 银屑病在临床反复发作，是一种难治性皮肤病，易给患者带来很大的痛苦。临床上的银屑病分为寻常型、红皮型、脓胞型、关节炎型等四型，以寻常型为多见[1]。笔者对200例寻常型银屑病患者治疗进行抽样对比，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择确诊的门诊患者200例，所有患者都是自愿的，年龄20～66岁。符合PV诊断标准：2周内没有采用任何药物治疗及肝肾功能正常者。根据就诊时间随机分为两组，治疗组100例，其中男54例，女46例；年龄20～66岁，平均40.5±11.3岁；病程1～180个月，平均（90.5±44.8）个月，≤12个月50例，1～10年35例，≥10年15例；临床分期：进行期56例，静止期44例；皮损类型：钱币型60例，斑块型及地图状16例，混合型14例，点滴型10例。对照组100例，其中男55例，女45例；年龄20～66岁，平均（41±11.5）岁；病程1～181个月，平均（91±45）个月，≤12个月51例，1～10年34例，≥10年15例；临床分期：进行期54例，静止期46例；皮损类型：钱币型61例、斑块型及地图状15例，混合型15例，点滴型9例。以上两组治疗经Ridit分析差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除妊娠期妇女。 毕业论文 1.2 治疗方法：治疗组给予0.005%卡泊三醇软膏外涂，（将原药剂改装入外观与对照组安慰剂相同的瓶中使用），2次/d（早、晚现将患部皮肤用温水洗净后涂于患处），并口服消银颗粒3.5 g剂，（置于与青黛丸相同外观的不透明胶囊中），10粒/次（6g），3次/d，治疗4周后为1个疗程，连续治疗2个疗程。对照组口服复方青黛丸，10粒/d（6 g），（置入于安慰剂外观一致胶囊中），3次/d，并给予达克罗宁乳剂外涂（将原剂改装入与卡泊三醇软膏外观相同的瓶中），每天早晚各涂2次。采用双盲观察治疗，使患者均不能区分口服及外涂药物，两组治疗观察期间不使用其他任何药物，至评定疗效。 1.3 疗效评价标准：按瘙痒、红斑、浸润、鳞屑及面积的消分值作银屑病面积和严重程度指数（PASI）检测评分法评价。临床痊愈：PASI较治疗前下降90%～100%；显效：PASI下降70%～89%；有效：PASI下降50%～69%；无效：PASI下降＜50%。总有效率=（痊愈+显效+有效）×100%。 毕业论文 2 结果 论文代写 2.1 PASI均值评价：治疗组治疗前与治疗4周及8周后PASI均值分别比较差异均有统计学意义（t4=7.29，t8=12.91，P＜0.01）；治疗4周与8周后PASI均值比较差异有统计学意义（t=8.24，P＜0.001）。两组治疗4周及8周后PASI均值对应比较差异均有统计学意义（t4=4.32，t8=18.80，P＜0.001），见表1。 论文代写 表1 两组治疗4周及8周后PASI均值对应比较（） 组别 例数 论文代写 治疗前 4周后 8周后 治疗组 论文代写 100 8.02±4.40 毕业论文 4.36±2.42 2.16±1.12 对照组 毕业论文 100 8.05±4.42 6.25±3.65 论文代写 4.86±2.24 2.2 疗效评价：治疗4周及8周后疗效比较：见表2。两组治疗4周后临床痊愈率、显效率及总有效率分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组治疗8周后临床痊愈率及总有效率分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。治疗组治疗4周与8周后临床痊愈率及总有效率比较，差异均有统计学意义（P＜0.005），2个疗程后的疗效明显高于1个疗程，卡泊三醇软膏2个疗程后的疗效明显优于对照组。 表2 两组疗效比较[例（%）] 毕业论文 组别 时间 论文代写 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 毕业论文 4周 毕业论文 20（20.0） 31（31.0） 29（29.0） 20（20.0） 80.0 8周 36（36.0） 论文代写 32（32.0） 毕业论文 24（24.0） 毕业论文 8（8.0） 92.0 对照组 4周 2（2.0） 14（14.0） 毕业论文 36（36.0） 48（48.0）