影响胃癌诊治相关因素临床探究.doc

影响胃癌诊治相关因素临床探究 　 作者：杨 闻，张 静，孙春阳，刘慧燕 【摘要】 目的 探索影响胃癌诊治的相关因素。方法 调查992例胃癌患者的临床资料，并进行统计学分析。结果 胃癌发病率随年龄的增长而升高，其中以50～60岁（25.20%）为高发年龄段，且以男性患者为主；肿瘤发生部位主要位于胃窦部；其病理类型以腺癌为主。结论 胃癌的发病与年龄、性别有较明显的关系，其发生部位与病理类型也出现一些新特点，在诊断治疗的过程中需注意。 【关键词】 胃癌；相关因素；研究 【Abstract】 Objective To search for the relative factors of gastric cancer. Methods Investigate 992 cases of hospitalized patients of gastric cancer， and analyzed clinical data with statistics.Results The incidence of gastric cancer is increased with the aging， and male patients are in the major parts； the location of the tumor is main in the gastric sinus； the pathological type is the adenocarcinoma.Conclusion The morbidity of gastric cancer has relatively obvious relationship to age and sex， and there are something new happened to the location and pathological type of gastric cancer， which should be paid more attention to in the process of diagnosis and treatment of the disease. 【Key words】 gastric cancer ；related factors；study 我国胃癌死亡数占全部恶性肿瘤死亡总数的23.93%［1］， 农村有上升的趋势。胃癌早期缺乏特殊征象。当病变发展到影响胃功能及全身状态时，才逐渐出现明显的症状，即使进行期胃癌亦缺乏特异的临床表现。所以胃癌的早期诊断率仍然较低。因此，总结胃癌发病的特点，提高胃癌患者的早期发现和诊断水平，对于提高胃癌手术的根治率，开展合理的综合治疗，具有非常明显的临床意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者调查了武汉市某三甲医院1999年1月1日～2004年12月31日6年共992例胃癌患者的资料，其中男642例（64.72%），女350例（35.28%），年龄18～90岁，平均54岁。其中腺癌655例，印戒细胞癌55例；未分化癌7例，类癌3例，腺鳞癌1例，其他类型91例。 1.2 统计学方法 用VFP软件建立数据库，并对数据做描述性分析。用SAS软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 胃癌患者年龄、性别分布特征 本组资料中，18～29岁29例（2.92%），30～39岁117例（11.79%），40～49岁219例（22.08%），50～59岁250例（25.20%），60～69岁237例（23.89%），70～79岁121例（12.20%），80～90岁19例（1.92%）。见表1。 2.2 肿瘤发生部位 经调查发现，发生于胃窦部的人数为398例（45.49%），发生于胃底贲门部的人数为141例（16.11%），发生于胃体部的人数为336例（38.40%）。见表2和图1。 表1 不同性别的胃癌住院病例年龄组分布情况 例（%） 表2 胃癌发病部位 图1 胃癌发病部位统计 2.3 病理诊断情况 全部812例胃癌患者手术后病理诊断统计发现：其中腺癌655例（80.67%）；印戒细胞癌55例（6.77%）；未分化癌7例（0.86%）；类癌3例（0.37%）；腺鳞癌1例（0.12%）；其他类型91例（11.21%）。见表3和图2。 表3 病理诊断情况 　 图2 病理诊断情况 3 讨论 3.1 患者年龄、性别与胃癌的关系 胃癌可以发生于任何年龄，发病率随年龄的增长而上升。一般15岁以前较少发病，15岁以后逐渐上升，35岁以后几乎成倍增长，65～80岁达到高峰［2］。本组资料显示，胃癌的高发年龄段集中在40～49岁、50～59岁以及60～69岁这3个年龄段，分别占总数的22.08