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影响胸椎后凸多因素分析 　 作者：王冉东　王岩　白金柱　郭均　王晋东　柴伟　张国强 【摘要】 　　［目的］研究胸椎后凸与性别、年龄、椎体和椎间盘形态的关系。［方法］回顾性研究、收集61例样本的性别、年龄资料和胸椎MRI片。在计算机上测量椎体、椎间盘前后缘的高度和Cobbs角，以椎体和椎间盘前后缘的高度比值代表椎体和椎间盘的形态，Cobbs角代表胸椎后凸。通过Pearsons相关分析和逐步回归分析研究他们之间的相关性。［结果］椎体形态与胸椎后凸的相关性比较大，相对来说椎间盘与胸椎后凸的相关性则比较小。女性81%的胸椎后凸与椎体和椎间盘的形态有关。男性72%的胸椎生理性后凸与椎体和椎间盘的形态有关。［结论］正常胸椎后凸是由椎体和椎间盘的形态共同决定的，特别是女性胸椎后凸与椎体和椎间盘形态的关系更加密切。 【关键词】 胸椎　后凸　多因素分析 　　Multiplicity of influencing factors in thoracic kyphosis∥ 　 　　Abstract：［Objective］To examine the relationship of thoracic kyphosis with gender,age,shape of thoracic vertebral bodies and intervertebral discs.［Method］The gender,age data and MR films of Thoracic spines of 61 cases were collected in a retrospective study.The MR films were scanned into computer.Vertebral and disc morphology,as represented by anteroposterior height ratios,were quantified in computer.Kyphosis was indicated by the Cobb angle.Pearsons correlation analysis and stepwise regression were applied to examine relationship between them.［Result］Vertebral morphology was highly related with thoracic curvature,while a poorer association was noted to disc morphology.The combined infuence of both morphology of vertebral body and intervertebral disc accounted for the variability in kyphosis in 81% female,and 72% in male.［Conclusion］The normal kyphosis of the thoracic spine is determined by the morphological state of both the vertebral bodies and intervertebral discs,especially in female. 　　Key words：thoracic; kyphosis; multiplicity 　　1 引言 　　脊柱“S”形生理弯曲的出现是与人类直立生活相适应的，它进一步增强了脊柱的弹性和支持功能。胸椎的机械负荷特点以及与年龄相关的骨量变化导致胸椎组成结构的形态发生改变，进而引起胸椎后凸角度的增加。尽管胸椎椎体的形态学特点及在胸椎后凸中所起的作用已经引起了人们的广泛关注，然而椎间盘在其中所起的作用却并不清楚。本文详细研究了胸椎椎体和椎间盘的形态学特点，分析了它们与性别和年龄相关的变化，以及这些因素对胸椎后凸的影响。 　　2 材料与方法 　　2.1 样本的纳入与排除标准 　　102例进行胸椎MRI检查的患者，有明显椎体病变者如严重的骨赘形成，脊柱侧凸，脊柱骨折，严重的骨质疏松等代谢性骨病以及肿瘤患者，排除出测量范围，符合条件者61例。 　　2.2 测量方法 　　将MRI片用扫描仪扫描录入计算机，扫描精度600 bpi。在计算机上选取正中矢状位图像进行测量，以每一椎体上下终板的边缘作为测量的解剖标记点，用Photoshop 6.0软件测量椎体前后缘与椎间盘前后缘的高度（图1），精确度0.01 mm。计算T1～12椎体与椎间盘前后缘高度的比值，用椎体或椎间盘前后缘高度的