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正常牙片的X线诊断
目的和要求 掌握: 根尖片牙及牙周组织正常X线表现; 根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现; 牙片 根尖片牙及牙周组织正常X线表现 1 、正常牙体结构和牙周结构包括哪些? 2、如何识别牙位? 如何判断上、下颌? 如何区分前后牙? 牙片 1、根尖片中牙及牙周组织正常X线表现 牙体结构(釉质、牙本质、牙骨质、牙髓腔、根尖) 牙周结构(牙周膜及硬骨板、牙槽骨) 牙位的识别:凸点面向医生 上、下颌?牙齿形态、合曲线、特殊解剖结构、骨小梁走向 前牙、后牙?牙体形态 具体牙位?综合上述方法 牙片 釉质:密度最高,牙冠最外一层。 牙本质:牙齿的主体,密度稍低。 牙骨质:牙根表面,X线片上无法与牙本质区分。 牙髓腔:密度最低,位于牙体中心。 根尖:牙根最为缩窄之处。年轻恒牙,根尖宽大。 牙片 年轻人的牙、牙根未完全形成时,根尖孔粗大,牙髓腔大。 牙片 硬骨板:包绕牙根。高密度线状影。 牙周膜:包绕牙根,低密度线状影。 牙槽骨 牙片 牙片 根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现 1、为何在上颌前牙根尖片中切牙孔影像有时可见有时却不可见? 2、上颌结节为何是低密度影像? 3、上颌磨牙区根尖片为何可以看到喙突,而在下颌却往往看不到呢? 4、上颌磨牙区根尖片在什么样的情况下可以看到翼钩? 5、上颌窦下壁影像为何会出现在上颌后牙区根尖片中?上颌窦腔内为何会出现高密度影像? 6、颏孔、营养管在哪里? 牙片 2、根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现 上颌前牙区:切牙孔、腭中缝、鼻腔和鼻中隔 上颌磨牙区:上颌窦、颧突、喙突、翼钩、上颌结节 下颌前牙区:颏嵴、营养管 下颌前磨牙区:颏孔 下颌磨牙区: 下颌管、内外斜线 牙片 腭中缝:中切牙牙根之间,至牙槽突顶向上,线状低密度影,两侧密度较高。 鼻腔:切牙根尖上方,对称性半圆形低密度影像。 鼻中隔:鼻腔中间高密度骨隔。 切牙孔:中切牙牙根之间,椭圆形低密度影。 牙片 上颌窦下壁、颧突 翼钩、上颌结节 颧突、喙突 牙片 上颌结节、喙突 1 1、颏嵴 2、营养管 2 牙片 颏孔 牙片 颏孔 内外斜线及下齿槽神经管
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