正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合疗效.docVIP

正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征综合疗效 　摘　要：目的：研究观察采用正压通气的方法对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗的临床效果。方法：抽取54例患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床确诊患者，采用正压通气方法进行治疗。对患者在治疗前后的呼吸暂停时间、呼吸紊乱次数、最长暂停时间、最低血氧饱和度、最大心率变化情况进行比较分析。结果：抽样患者治疗后的呼吸暂停时间、呼吸紊乱次数、最长暂停时间、最大心率均明显低于治疗前；治疗后的最低血氧饱和度明显高于治疗前；患者在治疗过程中没有出现严重的并发症和不良反应现象。结论：采用正压通气的方法对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗的临床效果非常理想。 关键词：正压通气；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；效果 应用正压通气法对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗可以使由于上呼吸道阻塞所导致出现的睡眠呼吸暂停和呼吸低通气现象得到消除，使已经发生紊乱的睡眠结构得以迅速纠正，使患者的白天嗜睡症状得到有效缓解[1]。为了对采用正压通气的方法对患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗的临床效果进行研究观察，使临床对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的主要症状有更加深刻的了解，为临床提供对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行治疗的有效方法，使该类患者临床症状能够在最短的时间内得到缓解，组织进行了此次研究。在研究的整个过程中，抽取54例患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床确诊患者，采用正压通气方法进行治疗。对患者在治疗前后的相关睡眠指数的具体变化情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2007年6月～2011年6月采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的54例患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床确诊患者，其中男37例，女17例，年龄41～77岁，平均48.9岁。抽样患者自然资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。 1.2 方法：采用正压通气方法对抽样中的54例临床确诊患者进行治疗。对患者在治疗前后的呼吸暂停时间、呼吸紊乱次数、最长暂停时间、最低血氧饱和度、最大心率变化情况进行比较分析。 1.3 统计学处理：在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 毕业论文 2 结果 经过仔细研究后我们发现，抽样患者治疗后的呼吸暂停时间、呼吸紊乱次数、最长暂停时间、最大心率均明显低于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后的最低血氧饱和度明显高于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；患者在治疗过程中没有出现严重的并发症和不良反应现象。详见表1。 表1 抽样患者治疗前后相关睡眠参数改善情况（） 毕业论文 项目 例数 治疗前 论文代写 治疗后 P值 论文代写 呼吸暂停时间（s） 54 87.16±13.74 22.31±7.84 ＜0.05 论文代写 呼吸紊乱次数 54 253.74±32.36 论文代写 166.42±44.24 ＜0.05 最长暂停时间（s） 54 69.35±7.36 40.84±5.73 ＜0.05 最大心率变化 54 31.67±4.06 22.36±5.17 ＜0.05 最低血氧饱和度 54 68.42±3.08 77.28±5.36 ＜0.05 3 讨论 采用正压通气方法可以使患者的呼吸暂停和呼吸低通气现象得到缓解或消除，其主要作用机制大致可以概括为以下几点[2]：①使患者的上呼吸道内尤其是口咽部的压力显著提高，以达到对上呼吸道跨壁压进行逆转的作用，形成一种“气态支架”，使上呼吸道的开放得到有效维持；②上呼吸道是许多强反射起源处，正压通气技术可以使患者的上呼吸道压力显著提高，从而使上呼吸道扩张肌的张力反射性增强，进而使患者的上呼吸道肌肉活性得到改变；③正压通气技术可以使患者的功能肺活量增强，使肺进一步扩张，从而使迷走神经回路或胸壁神经的传导功能发生改变，对上呼吸道肌肉的张力进行反射性的调节，使上呼吸道充分扩张；④正压通气可以使患者的上呼吸道维持在正压状态下，从而使呼吸肌在呼吸运动中的活动方式得到显著改善。呼吸暂停终止的一瞬间，持续的低氧血症和觉醒会导致交感神经的张力显著增高，同时会使患者的迷走神经张力水平明显下降，会突然出现心动过速症状[3]。正压通气可以通过是上呼吸道阻塞症状得到解除，进行使呼吸暂停现象和低氧血症消除，使患者的交感神经和迷走神经活动的失衡现象得到迅速的纠正，从而使心律