疏肝化瘀散结汤治疗乳腺增生症疗效探究.docVIP

疏肝化瘀散结汤治疗乳腺增生症疗效探究 　　现代医学认为，乳腺增生症发病主要是雌激素与孕激素平衡失调所致，下面是小编搜集整理的一篇探究疏肝化瘀散结汤治疗乳腺增生症疗效的论文范文，供大家阅读参考。 　　乳腺增生症是育龄妇女的常见多发病，主要是由于女性内分泌失调所致，其发病率在26～46岁的女性中最高，占妇女乳腺疾病的首位，有调查显示女性均有不同程度的乳腺增生。近年研究发现该病的发生有逐年上升的趋势，并且与乳腺癌的发生有一定的关系。中医学认为乳腺增生归于“乳癖”范畴，其发病多由肝气不疏、痰郁互结而引起，经过历代医家摸索并且积累了丰富经验，在临床治疗上中医药治疗本病大多可以获得理想效果，并且服用中药而出现的不良反应较少。笔者2009年6月-2013年7月采用疏肝化瘀散结汤治疗乳腺增生症30例，临床疗效满意，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取于本科门诊2009年6月-2013年7月就诊的60例乳腺增生的患者为研究对象，患者全部为女性。按照患者就诊顺序进行编号，用随机数字表法随机分为治疗组与对照组。治疗组30例，年龄27～56(35.5plusmn;14.0)岁;病程1～11(5.35plusmn;3.75)a。对照组30例，年龄28～59(36.5plusmn;13.5)岁;病程1～12(5.65plusmn;3.87)a。两组在年龄、病程上经过统计学分析均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　按照《乳腺增生病诊断及疗效评价参考标准》中相关内容制定诊断标准。①乳房于经前胀痛、刺痛，经后减轻或消失，可呈周期性;②乳腺组织增生肿块可被触及，可明显压痛，肿块界限模糊，质柔韧，可呈成片、条索状或混合型;③x线钼靶摄片可见较均匀密度增高影。④CT检查证实确诊为乳腺增生症。 　　1.3纳入标准 　　①符合诊断标准;②18～50岁;③女性患者。 　　1.4排除标准 　　①妊娠期、哺乳期，功能性子宫出血患者;②严重月经失调患者;③合并有其他乳腺疾病患者;④使用避孕药及性激素药物患者;⑤合并有严重的心、肝、肾等原发病患者;⑥精神病患者。 　　1.5治疗方法 　　对照组:给予口服乳癖散结胶囊(陕西白鹿制药股份有限公司生产，国药准字:治疗，每粒0.53g，每次4粒(2.12g)，每日3次。治疗组:给予疏肝化瘀散结汤治疗，药物组成为:醋柴胡12g，香附子12g，枳壳10g，海藻30g，皂角刺30g，浙贝母30g，醋莪术20g，醋乳香10g，五灵脂15g，生地黄15g，太子参20g，麦冬10g。日1剂，水煎服。两组均以1个月为1个疗程，经期均停药，连续服用两个疗程，然后进行评价相关指标。 　　1.6症状积分标准乳房肿块:①大小:以最大的肿块长径计，无肿块为0分，长径le;2cm为1分，2cmlt;长径le;4cm为2分，长径gt;4cm为3分;②肿块质地:正常为0分，质增厚为1分，质韧为2分，质韧硬为3分;③肿块触痛:无0分，有1分;④肿块范围:肿块消失0分，局限在1个象限为l分，范围在2个象限为2分，范围在3个象限以上为3分。乳房疼痛:无疼痛或治疗后疼痛消失为0分;轻微隐痛、触痛为1分;疼痛较重，尚能忍受为2分;痛甚，不能近衣为3分。中医症状总分:中医症状总分=乳房肿块积分+乳房疼痛积分。 　　1.7疗效判定标准 　　按照中华中医外科学会乳腺病专题组制定的疗效评定标准评断。痊愈:乳房肿块消失、疼痛消失。好转:肿块变小，质地变软，乳痛减轻。无效:治疗后无明显改善，肿块不缩小，乳痛不能缓解。有效率=(痊愈+好转)/ntimes;100%。 　　1.8统计学方法 　　所有患者数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，组间差异性采用卡方检验;计量资料用均数plusmn;标准差(x珋plusmn;s)表示，用t检验，Plt;0.05具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较见表1。【表1】 　　2.2两组治疗前后积分比较见表2。【表2】 　　3讨论 　　乳腺增生症属中医“乳病”“乳核”“乳癣”范畴。《疡医大全》提到“乳癖似乳中结核，其核随喜怒消长”。《外科正宗》云:“乳癖多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。故该病多由情志不畅，亦可由思虑过度，肝失疏泄，从而导致气机不畅，气滞而血瘀，肝脾不和，痰气凝结而成。由于气运阻滞，胸胁两乳而胀痛不舒;如果血行滞阻，而胸胁刺痛，可使乳络阻痹，结成痞块;由于肝失疏泄，冲任失和，血气不调，经行不畅，从而导致经前乳房胀痛，所以主要表现为疼痛、触痛和痞块，并有随月经周期而变化现象，病程长。 　　现代医学认为，乳腺增生症发病主要是雌激素与孕激素平衡失调所致。乳腺增生在成年妇女中的发病率非常高，发病是多因素的，有研究认为乳腺增生发生与卵巢内分泌情况关系