疏血通治疗肺纤维化临床疗效分析.docVIP

疏血通治疗肺纤维化临床疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨疏血通治疗肺纤维化的临床疗效。 方法 选择在我院治疗的肺纤维化患者60例为研究对象，其中30例采用强的松治疗为对照组，30例在强的松治疗基础上予疏血通治疗为研究组;比较两组患者治疗前后肺功能、动脉血气、肺部CT等结果。 结果 研究组显效率显著高于对照组(Plt;0.01)。研究组治疗后FEV1较治疗前显著提高，且显著高于对照组(P均lt;0.05);研究组治疗后PaO2水平较治疗前显著升高，且高于对照组(Plt;0.05)。 结论 轻度、中度肺纤维化患者在常规治疗的基础上予疏血通治疗能够显著改善患者的临床疗效及肺功能。 　　[关键词] 疏血通;肺纤维化;临床疗效 　　肺纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是以肺成纤维细胞增殖及ECM聚集为特征的病变，常以呼吸功能永久丧失为最终结局，5年生存率lt;50%[1]，因其确切发病机制尚不明确，迄今尚缺乏有效的防治手段。因此探讨肺组织在各种有害因素作用下发生纤维化的分子机制势在必行。临床上糖皮质激素是治疗肺纤维化的常规治疗，但是糖皮质激素治疗肺纤维化只有较少的患者对治疗有反应，并且治疗的反应大多为一过性，患者总存活率没有显著改善，长期使用副反应较大[2]。近年来，越来越多的学者关注中医中药在抗肺纤维化治疗中的作用。我们在肺纤维化的常规治疗基础上给予疏血通治疗，取得了较好的临床效果。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年1月～2014年8月在我院治疗的肺纤维化患者60例为研究对象。所有患者均符合肺纤维化的诊断标准，年龄18～75岁，患者对治疗知情同意。排除急性间质性肺炎或晚期危重患者，妊娠或哺乳期患者、对药物过敏患者、合并有严重其他系统疾病患者、精神病患者。剔除因资料不完整无法进行疗效判断的患者或发生不良严重反应而中止的患者以及未完成整个疗程、自行退出的患者。随机分为研究组和对照组各30例。研究组男21例，女9例，年龄41～66岁，平均(54.8plusmn;7.3)岁，病情：轻度7例，中度23例;对照组男20例，女10例，年龄38～65岁，平均(53.9plusmn;8.1)岁，病情：轻度8例，中度22例。两组患者的性别比、平均年龄等资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予常规西医治疗，研究组在对照组治疗基础上给予疏血通(牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字治疗，6 mL，溶于生理盐水250 mL中缓慢滴注。4周为1个疗程。评价3个疗程后患者临床疗效。 　　1.3评价方法 　　比较治疗前后两组患者的动脉血气分析指标，保留PaO2及PaCO2，肺功能相关指标，包括FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO。临床疗效评价：根据参考文献[2]对患者的临床疗效进行评分。显效：治疗前综合积分-治疗后综合积分ge;20分;进步：治疗前后积分差ge;10分且lt;20分;稳定：治疗前后积分差ge;-10分且lt;10分;无效：治疗前后积分差lt;-10分。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料以均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组疗效比较 　　研究组显效率高于对照组(Plt;0.01);两组均未出现无效病例。见表1。 　　表1 两组临床疗效比较[n(%)] 　　2.2两组治疗前后肺功能比较 　　研究组治疗后FEV1较治疗前显著提高，且显著高于对照组(P均lt;0.05);研究组其他指标治疗后有所改善，但与治疗前比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。对照组各指标治疗后有所改善，但治疗前后比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。见表2。 　　表2 两组治疗前后肺功能比较(xplusmn;s，%) 　　注：与对照组治疗后比较，#t=2.460，Plt;0.05;*t=0.924，**t=1.158，Pgt;0.05 　　2.3两组治疗前后血气分析结果 　　研究组治疗后PaO2水平较治疗前显著升高，且高于对照组(Plt;0.05);两组治疗前后PaCO2比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。见表3。 　　3讨论 　　肺纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是以肺成纤维细胞增殖及ECM聚集为特征的病变，常以呼吸功能永久丧失为最终结局，5年生存率小于50%[1]，因其确切发病机制尚不明确，迄今缺乏有效防治手段。因此探索肺组织在各种有害因素作用下发生纤维化的分子机制势在必行。 　　肺纤维化在中医属于“肺痹”、“肺瘘”范畴。《金匮要略》中记载肺瘘是因肺气