疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产及非疤痕子宫剖宫产对比探究.docVIP

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产及非疤痕子宫剖宫产对比探究 　　【摘要】目的：研究疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比情况。方法：选取二次妊娠在我院剖宫产的患者208例，按前次是否接受过剖宫产手术分为两组，将子宫情况、胎盘情况、手术时间以及出血量进行对比分析。结果：观察组先兆子宫破裂发生情况明显比对照组严重;观察组子宫破裂发生情况明显比对照组严重;观察组胎盘植入发生情况明显比对照组严重;观察组前置胎盘发生情况明显比对照组严重;观察组胎盘粘连发生情况明显比对照组严重;观察组出血量明显比对照组多;观察组患者手术时间明显比对照组长，经统计学分析，差异具有统计学意义(Plt;005)。结论：剖宫产手术大大提高了孕妇二次剖宫产的风险，临床上，选择分娩方式一定要慎重。 　　【关键词】疤痕子宫;再次妊娠;二次剖宫产;非疤痕子宫;剖宫产 　　剖宫产能在短时间内结束分娩，减少产妇疼痛以及各种危险因素对母儿的影响，受到大家的青睐[1-3]。由于人们对剖宫产术的盲目推崇，选择剖宫产的患者越来越多，导致了过度治疗，给患者的健康与经济都带来巨大的威胁。研究疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比情况，分析并探讨疤痕子宫的孕妇二次妊娠分娩的并发症以及相关风险，对降低盲目推崇导致的剖宫产具有重要意义[4-6]。现随机选取2009年2月至2014年7月期间在我院接受治疗的产妇患者208例进行相关研究，结果满意。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　采用随机数表法随机选取2009年2月至2014年7月期间在我院接受治疗的产妇患者208例，研究获得我院医学伦理委员会批准，所有入选者知情同意参加研究。其中男115例，女93例;年龄34岁～41岁，平均年龄(3745plusmn;037)岁;体重49～83kg，平均体重(631plusmn;26)kg;排除标准：(1)盆腔或腹腔接受过其他手术者;(2)患过其他盆腔或腹腔慢性疾病者;(3)合并其它系统严重疾病者;(4)药物过敏者;(5)不同意、不配合实验者;(6)208例患者均为第二次生产，且此次均选择剖宫产。将208例患者按是否接受过剖宫产手术，分别为观察组与对照组，观察组128例患者，对照组80例患者均因自愿或巨大胎儿等因素导致剖宫产手术。观察组中男74例，女54例;年龄为38～41岁，平均年龄(3832plusmn;035)岁;体重49～82kg，平均体重(616plusmn;30)kg。对照组中男41例，女39例;年龄为34～40岁，平均年龄(403plusmn;32)岁;体重50～83kg，平均体重(646plusmn;27)kg。两组患者的年龄、性别等一般资料差异统计学不具有意义(Pgt;005)。 　　1.2研究方法 　　总结分析并探讨两组患者的以下几个方面：(1)子宫情况：先兆子宫破裂以及子宫破裂的发生数以及发生率;(2)胎盘情况：胎盘植入、前置胎盘以及胎盘粘连的发生数以及发生率[7-9];(3)两组患者的手术时间;(4)两组患者的术中出血量：收集止血棉上的血液，测量并记录。 　　1.3统计学检验 　　使用SPSS190统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用chi;2检验和t检验。Plt;005，表明本次实验具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的子宫情况 　　观察组患者先兆子宫破裂发生数为15例，发生率为117%，对照组患者先兆子宫破裂发生数为2例，发生率为25%。观察组先兆子宫破裂发生情况明显比对照组严重，经统计学分析，差异具有统计学意义(chi;2=557，Plt;005)。观察组患者子宫破裂发生数为9例，发生率为70%，对照组患者子宫破裂发生数为0例，发生率为00%。观察组子宫破裂发生情况明显比对照组严重，经统计学分析，差异具有统计学意义(chi;2=466，Plt;005)。 　　2.2两组患者胎盘情况 　　观察组患者胎盘植入发生数为16例，发生率为125%，对照组患者胎盘植入发生数为2例，发生率为25%。观察组胎盘植入发生情况明显比对照组严重，经统计学分析，差异具有统计学意义(chi;2=553，Plt;005)。观察组患者前置胎盘发生数为15例，发生率为117%，对照组患者前置胎盘发生数为1例，发生率为13%。观察组前置胎盘发生情况明显比对照组严重，经统计学分析，差异具有统计学意义(chi;2=760，Plt;005)。观察组患者胎盘粘连发生数为16例，发生率为125%，对照组患者胎盘粘连发生数为1例，发生率为13%。观察组胎盘粘连发生情况明显比对照组严重，经统计学分析，差异具有统计学意义(chi;2=830，Plt;005)。 　　2.3两组患者手术时的出血量以及手术时间 　　观察组患者的出血量为(436plusmn;319)mL