湖南省农村卫生信息系统技术规范(V2.0)数据集规范探究.doc

文档编号：HN-WSTXXZX-NCWS-201108001 湖南省农村卫生信息系统 技术规范 湖南省卫生厅农村卫生处 湖南省卫生信息管理中心 2011年08月 关于本文档 项目名称 湖南省农村卫生信息系统 主 题 技术规范 说　　明 本文描述了本项目软件方面的总体业务需求、功能需求、数据集规范、系统架构和接口规范。 适用对象 修 订 历 史 版 本 章 节 类 型 日 期 作 者 说 明 1.0 2011-8-22 湖南省卫生厅信息中心 湖南长信信息系统集成有限公司 深圳市网通兴技术发展有限公司 上海融达信息科技有限公司 东软集团股份有限公司 上海金仕达卫宁软件股份有限公司 说明：类型－创建（C）、修改（U）、删除（D）、增加（A）； 第三章 数据集规范 描述 范围 本数据集是在卫生部《健康档案基本数据集编制规范》等等相关标准基础上，结合基层医疗卫生机构业务工作开展和实际需求进行制定。 本数据集规定了农村卫生信息系统业务数据集的内容结构，数据项描述、分类代码、数据编码等。 本数据集规范适用于农村卫生信息系统的设计与应用，适用与农村卫生信息系统与外部平台/系统交换。 数据类型 数据项的数据类型描述规则 数据元值的 数据类型 描 述 字符型 可包含字母字符（a-z,A-Z）数字字符等（默认GB 2312 信息交换用汉字编码字符集 基本集） 数型 数字形式表示的值 数值型 数字形式表示的值 日期型 采用GB/T 7408数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法中规定的YYYYMMDD格式 二进制 上述无法表示的其他数据类型，如图象、音频、视频等二进制流文件格式 大项 小项 编码 数据集名称 备注 公共卫生服务 01健康档案管理 B0101 基本信息表（含居民健康档案封面信息） 一人一条记录 B0102 健康体检表 一次体检一条记录 B010201 健康体检-用药情况(体检专用） 体检表子表 B010202 健康体检-住院治疗情况（体检专用） 体检表子表 B010203 健康体检-非计划免疫接种史 体检表子表 02健康教育管理 B0201 健康教育计划记录表 一次健教一条记录 B0202 健康教育活动记录表 一次健教一条记录 03预防接种 B0301 预防接种卡 一人一条记录 B0302 预防接种记录表 一次一条记录 B0303 预防接种-副反应登记表 一次一条记录 04儿童保健 B0401 儿童健康保健卡表（新生儿登记表） 一人一条记录 B0402 新生儿听力筛查登记表 一人一条记录 B0403 新生儿疾病筛查登记表 一次一条记录 B0404 新生儿访视记录表 一次一条记录 B0405 出生医学证明登记表 一次一条记录 B0406 出生缺陷儿童登记卡 一次一条记录 B0407 儿童健康检查记录表 一人一条记录 B0408 体弱残疾和患慢病儿童登记表 一人一条记录 B0409 体弱残疾和患慢病儿童访视记录 一次一条记录 B0410 儿童死亡报告卡(卫统46表-儿童死亡报告卡) 一次一条记录 05老年人健康管理 B0501 老年人管理卡 一人一条记录 B0502 老年人生活自理能力评估表 一人一条记录 06妇女保健 B0601 妇女病普查记录 一次一条记录 B060201 宫颈癌筛查登记表 一次一条记录 B060202 宫颈癌筛查妇科检查表 一次一条记录 B060203 宫颈癌筛查醋酸染色或复方碘染色后肉眼观察法检查（VIA/VILI）表 一次一条记录 B060204 宫颈癌筛查宫颈脱落细胞检查 一次一条记录 B060205 宫颈癌筛查阴道镜检查 一次一条记录 B060206 宫颈癌筛查组织病理学检查 一次一条记录 B060301 乳腺癌筛查登记表 一次一条记录 B060302 乳腺癌筛查临床检查表 一次一条记录 B060303 乳腺癌筛查超声检查表 一次一条记录 B060304 乳腺癌筛查病理检查表 一次一条记录 B060401 增补叶酸登记表 一人一条记录 B060402 叶酸发放记录表 一次一条记录 B060403 增补叶酸随访表 一次一条记录 B0605 孕产妇登记表（含初检） 一次一条记录 B0606 孕产妇复检记录表(第2-5次随访) 一次一条记录 B0607 高危孕产妇个案卡 一人一条记录 B0608 高危孕产妇随访记录 一人一条记录 B0609 孕产妇分娩信息表 一次一条记录 B0610 孕产妇产后随