承德市社区卫生服务存在的问题和对策.pdfVIP

ClassifiedIndex: CODE: 10075 U.D.C: NO: 1312520056 A Dissertation for the Degree of M. Management Chengde city community health service existing problems and countermeasures Candidate： Leng Hongmei Supervisor： Prof. Qian Weiguo Academic Degree Applied for ： MPA Specialty： MPA University ： HeBei University Date of Oral Examination ： May, 2015 摘 要 摘 要 本文主要采用文献研究、调查问卷、深入访谈的方法获取有关的数据资料。通过资 料收集和调查问卷方法，对承德市 2011 年至 2013 年的社区卫生服务机构建设情况、 业务开展状况、居民的满意程度等进行了数据采集并进行了分析；通过文献资料研究掌 握了国内外社区卫生服务的特点和相关的研究进展；通过比较分析，反映了承德市社区 卫生服务工作现状。 截止2013年底，承德市共有社区卫生服务中心 10个。社区卫生服务机构的工作量 总体呈上升趋势，2013年，承德市社区卫生服务门急诊 48.13 万人次，住院2862人次， 孕产妇系统管理3645人，婴幼儿系统管理15641人，计划免疫15.7万人次，二类疫苗 接种 2.34 万人次，传染病管理 2341 人，慢病管理 28453 人，妇女病普查 5.98 万人， 建立健康档案17.8万人，健康教育51.26万人次数，65岁（双滦区扩展为60岁）及以 上免费健康体检 3.56 万人。 2013 年社区卫生服务中心的业务总收入 3477 万元，其中 医疗收入896万元，药品收入2346万元，收入结构以基本医疗收入为主。 全市社区卫生服务机构工作人员共528名，年龄构成中， 30～39 岁年龄段比例最 高，占 39.39%，50 岁以上人员比例最低，为10.61%；在执业资格构成中，占比例较高 的为全科医生和护士，分别占到 42.42%和 31.82%；在技术职称构成中，按比例由高到 低的顺序，分别为初级职称占55.87%，中级职称占22.92%，高级职称占6.82%，无职称 占 14.39%；在学历构成上，中专或高中占 21.97%，大专学历占 57.01%，本科及以上占 18.75%，初中及以下学历占2.27%，总体人员结构中职称偏低。 社区居民对社区卫生服务总体满意度为 88.92%；其中服务态度（ 99.27%）、护士 技术水平 （99.15%）、方便程度 （ 98.52%）、就诊环境 （ 97.48%） 、医疗费用 （97.36%）、 医生技术水平（93.21%）、设备配置 （92.76%）、药品价格 （75.12%）、药品种类 （47.41%）， 其中药品种类低于60.00%，总体社区卫生服务满意度不高。 本文在对国内外社区卫生服务进行系统的研究为基础，针对我市社区卫生服务功能 不够健全、医技人才队伍建设相对落后、社区居民对社区卫生服务满意度不高、社区卫 生服务信息化滞后等的现状，提出提高认识，政府主导；深化改革，建立机制；培养人 才，提高水平；整合资源，提高效率；加强宣传，营造氛围等5方面的意见及建议，为 I 摘 要 承德市社区卫生服务发展指明了方向，并为我市的医疗卫生体制改革的纵深进