肺血管阻力自动无创估测新方法及系统的的分析研究.pdf

肺血管阻力自功无创估测新方法与系统的研究 自 序 我于2001年7月于复a_大学电子工程系获得理学学士学位，2001年9月起 师从汪源源教授，开始攻读复旦大学电子工程系生物医学工程专业的硕士学位。 回顾过去三年，我不畏艰难积极迸取，能力得到全面提高，在学习、科研、工作 等各方而都获得了长足的进步，这和导师的悉心指导与同学的热心帮助是密不可 分的。 硕士学习期间，我学习成绩优良，曾获复旦大学一等董氏东方奖学金和三等 奖学金各一次。作为主要科研人员参加了与上海第二医科大学附属上海儿童医学 中心的合作项日，有 4篇学术论文被rL{内各类学术期11录用或发表，并参加r 2003年度中国仪器仪表学会第五届青年学术会议。同时一，积极参与校内学生 作，获得复旦大学优秀学生干部称号。 目前，我的硕士论文 “肺血管阻力自动无创估测新方法与系统的研究”已经 完成。这不仅是对我过去三年学习与科研工作的总结，也是学校和医院数位老师 以及实验室同仁关心帮助的结果。我必将加倍珍惜这份科研成果，在新的学习和 I.作岗位 伙继续谱写奋进的篇章。 :!},. .ygp血 勿全义公布 肺血管阻力自动无创估测新方法与系统的研究 中文摘要 J合血管系统疾病是当今世界严重影响人类健康的主要疾病，部分心血管疾病 与人体肺循环系统有关。肺循环是连接左、右心之间的桥梁，因此，无论在正常 情况还是病理状态下，肺循环与心血管系统状态都有密切联系。通过检测肺循环 血流动力学状态的变化，可为临床诊断与治疗提供有价值的信息。为此，木文提 出一种基于超声多普勒血流信号自动分析的肺循环状态无创估测新方法。 肺循环系统是一动力学系统，本身受机械、化学和神经内分泌等多种因素的 影响，需要寻找一系列定量指标准确反映肺循环状态。肺循环血流动力学参数即 是这一类指标，主要包括:肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP).肺动脉 平均压(PAMP).肺动脉楔入压(PAWP).肺血流量(QP)、心率((HR)、心输出量(CO). 侮搏输出量(SV)、全肺阻力((TPR)和肺血管阻力((PVR)等，其中，肺血管阻力((PVR) 是较为重要的临床指标之一。 日前，临床 卜获得il}f循环而流动力学参数的主要力一法是心导管测量，但这种 方法存在较大局限性。一方面，心导管测量方法只能获得若十原始参数，还需L扫 医生借助超声设备进行手工测量并计算刁能得到肺血管阻力等重要指标，可操作 性和可重复性差;另一方面，心导管测量是一项创伤性操作，适用范围有限，且 常伴有多种并发症，其安全性和可靠性有待提高。因此，本文提出一种快速、高 效的自动无创检测方法以期在一定程度上代替有创的人工心导管测量方法。 超声技术山于其无创性的特点比被越来越广泛地应用于临床医学检测。木文 提出将血流超声多普勒技术结合计算机技术应用于肺循环血流动力学检测这- 领域，实现肺血管阻力((PVR)指标的rl动无创估测。其临床估测依据主要是基 于:(1)改良的肺动脉一主动脉血流时间间期比公式，(2)血流量测量技术，(3)血管 阻力关系式。 无创估测技术采用的计算机图像与信号处理方法主要包括: (1)利用离散小波框架结合软阂值的信号降噪算法，提高时域超声多普勒血流 信号的信噪比; (2)短时傅里叶变换获取超声多普勒血流信号的声谱图，在声谱图上进行后续 的声谱特征识别; (3)综合二维中值滤波、非线性灰度变换与形态滤波的图像预处理，从图像处 肺血管阻力自动无创估测新方法与系统的研究 理角度抑制背景噪声，增强声谱图中血流信号的相对声谱强度; (4)采用两种血流信号最大频率曲线的提取算法:小波变换法或动态规划包络 提取法(前者具有较快的提取速度，后者具有较高的提取精度)，分别适应不同的 应用要求; (5)基于凸壳扫描的包络优化及改进的多尺度角度探测特征点识别方