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模板安装工程检验批质量验收记录表 鲁JJ—121 单位（子单位）工程名称 一湾飞虹 分部（子分部）工程名称 地基与基础工程 验收部位 基座 施工单位 潍坊市亚细亚室内自动化工程有限公司 项目经理 刘术金 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目 1 模板支撑、支柱位置和垫板 第4.2.1条 符合要求 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 符合要求 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 符合要求 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第4.2.4条 / 3 模板起拱 第4.2.5条 / 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 符合要求 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3 插筋 中心线位置（mm） 5 外露长度（mm） +10，-0 预埋 螺栓 中心线位置（mm） 2 外露长度（mm） +10，-0 预留 洞 中心线位置（mm） 10 尺寸（mm） +10，-0 5 模板 安装 允许 偏差 轴线位置（mm） 5 2 1 5 4 2 1 4 2 1 4 底模上表面标高（mm） ±5 截面内部尺寸（mm） 基础 ±10 3 2 2 1 4 3 2 1 4 2 柱、墙、梁 +4，-5 层高垂直度（mm） 不大于5m 6 2 1 4 5 1 2 1 4 21 12 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 表面平整度（mm） 5 2 1 4 5 2 1 4 2 1 4 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 模板拆除工程检验批质量验收记录表 鲁JJ—123 单位（子单位）工程名称 一湾飞虹 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 基座 施工单位 潍坊市亚细亚室内自动化工程有限公司 项目经理 刘术金 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 混凝土工程施工质量验收规范GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 一般项目 1 避免折模损伤 第4.3.4条 符合要求 符合要求 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 分散对方，及时清运 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制 钢筋原材料检验批质量验收记录 鲁JJ—124 工程名称 一湾飞虹 分项工程名称 钢筋 验收部位 基座 施工单位 潍坊市亚细亚室内自动化工程有限公司 项目经理 刘术金 施工执行标 准名称及编号 混凝土工程施工质量验收规范GB50204-2002 专业工长 分包单位 分包项目经理 施工班组长 检控 项目 序号 质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 钢筋进场检验 第5.2.1条 合格证与化验报告一致 符合要求 2 抗震框架结构用钢筋 第5.2.2条 1） 抗拉强度与屈服强度比值 ≥1.25 符合要求 符合要求 2） 屈服强度与强度标准值比值 ≤1.3 符合要求 符合要求 3 钢筋脆断、性能不良等的检验 第5.2.3条 无脆段、性能不良现象 符合要求 一 般 项 目 1 钢筋外观质量 第5.2