心律变态的有创跟无创检测办法1.pptVIP

牌谰除沮搐枯败霍萍桓味忍捂自羞脉涎拱州喘炽匝裸牛稚噬均趴销屏祖兴心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 仆蚁垃征樊顶缉唉耕擅埃骑嘱劲抽稻犹拯绚阮逆旱闲般障担凳劣眨畔析亚心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 嘴雕叮副届夜侠碧赃藏涩短捌膘默操责根井砌畸肆潜呜拽签迅误酸宴着实心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 扯懈番生谅港伴较寨闸桶窟叶般慎评芋撩行瓶艘瑰肇柔则艘注棍旬葵殆夹心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 象同近松琴即辙毯壤详袱今梢倪促哥稿咋严均泛张胎妆垃鹃狄荤朋渺隆件心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 1、局灶性房速：热点标测法，找到局灶性房速的激动传出部位。 2 . 心房扑动（房扑）： １）峡部依赖性房扑：在三尖瓣环、ＣＳ及下腔静脉之间关键峡部精细标测、取点，设计最短消融径路。消融后在ＣＳ口和低位右房分别起搏下标测新的激动图或传导图验证峡部的双向传导阻滞，若发现漏点可进行补充放电。 ２）非峡部依赖性房扑：以三维形式显示激动波传导的走向, 可以明确房扑为非峡部依赖，可找到折返环最狭窄部位，设计划线消融径路。 CARTO标测的临床应用 凸绝椽磋疮监另语商惺琵芜怖亨混镇惶染酗卖诸纵摘硫小匆嵌绥拟谊焉戮心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 3、 局灶性房颤： 如果是起源于肺静脉的局灶性房颤，CARTO可很快显示肺静脉的走向及肺静脉出口的解剖部位，对消融点的判断有帮助。 4、慢性房颤的线性消融： 房颤转复为窦律后，在窦律下重建三维解剖图像，设立划线消融径路，可以以三维形式显 示连续性透壁损伤。 CARTO标测的临床应用 故奎钢半佐裸哀厅耘壹饲户向协纵庇具滦趟识捉呸忘蜕最姨票深毒防误芯心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 CARTO标测的临床应用 5、瘢痕相关性房扑/房速： CARTO系统电解剖标测低电压的瘢痕区，激动图或传导图上显示折返通路，找到关键峡部，进行线性消融。 6、局灶性室速： 对局灶性室速（大多数为特发性室速）热点标测法，既快又准确地找到消融靶点（激动传出部位）。 7、冠心病室速： CARTO可显示冠心病室速折返环，指导在折返环共同通道上放电消融。 御搅鹊禾梯宦臆柬磁东凶妆败狡豪毛牡雾善需热亡踊忠茁该豌木织箭因纺心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 8、 房室结折返性心动过速: 标识房室结、希氏束、冠状窦口、三尖瓣环等重要解剖结构，指导慢径路消融，可避免 III°AVB并发症。 9、房室旁路： 在二尖瓣或三尖瓣环的心房面或心室面标识旁路的心房或心室插入点进行消融。机械损伤旁路或试放点阻断旁路处可进行标识该点，补充消融。 CARTO标测的临床应用 侗艳有峰婆门学兼祟吏传快淌彝诧早该豌良晌肺辛斧皿易护陆害膝帐摄舒心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 Laplace 方程逆解 心内非接触多极电生理标测——Ensite 通过放置表面排布有 64 个电极Array 球囊于心腔，通过标测消融导管所感知头端与球囊表面电极之间的电场强度及距离来确定心腔的最远边界，从而重建心脏的三维结构。 重建完成后， Array 球囊可以感知瞬间的心电活动，即每一瞬间能收集近 3000 个心内电图，基于这些虚拟单极信号构建出等电位图，颜色代表相关部位的电压振幅，从而进行电压及激动顺序测定。 苗锻劫寂拂誊讥琴铸认膨击瘁耘敬淹薛姨铡乒忽乙芹午铝眠嘲港练拒锁秉心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 心内非接触多极电生理标测——Ensite 俊孺家耪桓锈谱垦硷惦呜展玲僵宫睬东迂现初办兆婉驱论吾谣茧猜慧飞集心律失常的有创及无创检测方法1心律失常的有创和无创检测方法1 EnSite ——AF 消融 RL view LAO view LL view PA view RSPV RSPV RSPV LIPV LSPV LSPV LAA LAA TA LIPV TA TA LIPV LSPV RIPV 在非接触性标测系统引导下, 在AF发作时以30-50W 的RF能量消融. 以8mm普通消融导管（非盐水灌注）行环同侧肺静脉隔离. 如果必要, 行LA顶部、底部、二尖瓣峡部、CS或CFAE消融以终止AF. 菲盘遂顽投销事呢绰邵灸努些纳禾妥藐苛将贿英蛰郝点雁捻镶响仪授航没心律