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降脂方治疗糖尿病并发高脂血症探究 　 【关键词】; 糖尿病；并发症；降脂方；治疗效果 毕业论文 　　［摘要］; 目的; 观察降脂方治疗糖尿病并发高脂血症的临床效果，并探讨其作用机制。方法; 将符合标准的患者70例随机分为两组。两组的降糖治疗相同，治疗组加服降脂方，对照组口服藻酯双酯钠片，两组疗程相同。观察临床疗效，血清脂质TC、TG、HDL-C、LPO及SOD的变化。结果; 治疗组总有效率82.86%，对照组62.86%，治疗组显著优于对照组(Plt;0.05)。两组治疗后，血清TC、TG、HDL-C、LPO及SOD均较治疗前显著改善(Plt;0.05或0.01)，且治疗组的TC、LPO、OD较对照组改善更显著(Plt;0.05)。结论; 降脂方可显著改善糖尿病并发的脂质代谢紊乱。 毕业论文 　　［关键词］; 糖尿病；并发症；降脂方；治疗效果 毕业论文 　　高脂血症是糖尿病的主要慢性并发症之一，与动脉粥样硬化、冠心病、高血压等有着极为密切的因果关系，可严重影响糖尿病患者的预后。笔者采用自拟降脂方治疗糖尿病并发高脂血症患者，取得较为满意的效果。 毕业论文 　　1; 资料与方法 毕业论文 　　1.1; 一般资料; 按照WHO诊断标准诊断为2型糖尿病，并参照《内科疾病诊断标准》确定糖尿病引起的继发性高脂血症患者共70例，分为治疗组35例，对照组35例。治疗组中住院患者18例，门诊患者17例；男20例，女15例；年龄最小42岁，最大79岁，平均58.3岁；病程最短5年，最长21年，平均8.3年；均不同程度地伴有头晕、腰酸乏力、多饮善饮、胸闷痛、神疲、心悸、视力下降等症状。曾口服降糖药者34例，未服者1例；曾口服过降血脂药者22例，未服者13例；合并冠心病5例，高血压2例，糖尿病性肾病1例。对照组一般资料与治疗组比较，差异无显著性(Pgt;0.05)，具有可比性。 毕业论文 　　1.2; 治疗方法; 降脂方药物组成：生地10 g，赤芍15 g，丹参15 g，茯苓12 g，泽泻12 g，薏苡仁15 g，花粉12 g，黄芪18 g，陈皮10 g，山药15 g，黄连10 g，山楂15 g,水蛭粉2 g(口服)。两组抗糖尿病基础治疗相同。治疗组加服降脂方，水煎服，每日1剂，分2次温服，停用其他降脂药物，30天为1个疗程。对照组口服藻酸双酯钠片，疗程同上。 毕业论文 　　1.3; 观察指标; 用酶标法测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)；硫代巴比妥酸法测定血清过氧化脂质(LPO)含量；放射免疫法分析测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。 毕业论文 　　1.4; 疗效判定标准; 参考《中药新药临床研究指导原则》［1］中的判定标准。显效：症状基本消失，血糖及TC、TG降至正常范围或较治疗前下降gt;50%；有效：症状明显改善，血糖及TC、 TG较治疗前下降gt;30%；无效：治疗后症状改善及血糖、TC、 TG下降不明显。 毕业论文 　　1.5; 统计学方法; 计数资料的两组间比较采用卡方检验，计量资料采用方差分析。取α=0.05。 毕业论文 　　2; 结果 毕业论文 　　2.1; 临床疗效; 治疗组经治疗3个疗程后，显效10例，有效19例，无效6例，总有效率82.86%。治疗过程中未出现不良反应。对照组显效6例，有效16例，无效13例，总有效率62.86%。经χ2检验，两组间疗效差异有显著性(Plt;0.05)，治疗组优于对照组。 毕业论文 　 　　2.2; 降脂方对血清脂质的影响; 见表1。 毕业论文 　　2.3; 降脂方对血清LPO及SOD的影响; 见表2。 毕业论文 　　表1; 两组血清脂质治疗前后的变化; (略) 毕业论文 　　注：与治疗前比较， *Plt;0.05，**Plt;0.01；治疗后两组间比较，#Plt;0.05 毕业论文 　　表2; 两组血清LPO及SOD治疗前后的变化; (略) 毕业论文 　　注：与治疗前比较，*Plt;0.01；治疗后两组间比较，#Plt;0.05 毕业论文 　　3; 讨论 毕业论文 　　糖尿病性高脂血症的病机为本虚标实，本虚多为脾肾虚损、气阴两虚，标实则主要表现为痰浊和血瘀。痰瘀是本病的病理产物，并贯穿于本病之始终，但津亏气耗是本病病机之根本，气虚是其枢机。因此，自拟降脂方中黄芪、山药益气是君药；生地、赤芍、花粉补阴为臣；茯苓、泽泻、薏苡仁、陈皮、山楂祛湿健脾、化痰祛浊；丹参、水蛭活血化瘀。诸药合用以针对本病之本虚标实病机，既可缓解其临床症状，尤其是气阴亏虚之表现，又可有效地降低血脂，延缓或防止动脉粥样硬化及冠心病、高血压的发生和发展。 毕业论文 　　现代药理研究表明，黄芪有