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成份血在产科中应用及检验监测 　 作者：曹艳花 徐彩临 周志忠 【关键词】 成份血 输血在临床治疗中发挥巨大作用，特别是失血抢救中更不可代替。以往的全血输注抢救患者同时存在弊病如循环超负荷、针对不够强，容易产生不良反应、浪费血资源等。使得成份血临床广泛应用成为一种可能，一种趋势，成份血在产科中应用更是如此。我们撇去以往出血输血，啥低输啥，而以检验作为监测手段，检验数据作为成份血输注指标。尽可能避免不必要“安慰血”、“营养血”、“保险血”。同时根据检验数值规范成份血的适应症和用量。最后还用检验检查成份血的输注效果，决定下一步的措施。 1 早期检验监测 1.1 血容量（HCT）＜30%或血红蛋白（Hb）＜100g/L，急性失血量＞20%者需要输血，维持血红蛋白（Hb）在接近于100g/L水平。 1.2 血小板减少 ①各种原因引起的血小板低于（20～50）×109/L伴有明显出血者。②血小板不低功能障碍引起出血者。③各种手术血小板数应提升至少50×109/L，关键部位手术血小板数应提升到100×109/L。 1.3 凝血酶原时间（PT）或部分活化凝血酶原时间（APTT） PT正常APTT延长内源性途径异常；PT延长APTT正常外源性途径异常；PT、APTT均延长共同途径异常，当形成凝血酶所必需的凝血物质明显减少时，当纤维蛋白原低于危险水平（约＜1g/L）时或纤维蛋白原降解产物明