云南省科技金融结合专项.doc

附件2 云南省科技金融结合专项资金2013年科技贷款补助项目申报要求 云南省科技金融结合专项 2013年科技贷款补助项目申报材料 附表1—1 通讯地址 法定代表人 联系电话 联系人 电话 电子邮件 手机 企业拥有知识产权情况 发明： 件 实用新型： 件 外观设计： 件 商标：　 件 著作权： 件 被质押 的专利 专利名称（一） 专利号 专利名称（二） 专利号 专利名称（三） 专利号 专利评估价格 （一） 专利权质押登记证编号 （二） 专利权质押登记证编号 （三） 专利权质押登记证编号 贷款金额 贷款期限 年 月 日至 年 月 日 贷款利率 贷款利息合计 申请补贴金额 获得知识产权质押贷款产生的中间费用支出 用 途 支出额 申请补助额 1. 2. 3. 4. 5. 合 计 贷款银行意见 签字（盖章）： 年 月 日 申请单位承诺 本单位为申请知识产权质押贷款贴息和中间费用补助所提交的相关信息和材料均真实、准确、有效。 负责人签名 申请单位盖章 签章 年 月 日 州（市）科技局意见 签字（盖章）： 年 月 日 附表1—2 注册时间 注册资本 注册地址 主营业务及主要产品 从事的行业技术领域 □电子信息技术 □生物与新医药技术 □航空航天技术 □新材料技术 □新能源及节能技术 □高技术报务业 □资源与环境技术 □高新技术改造传统产业 □其他领域 科技型企业类型 认定时间 证书编号 高新技术企业 创新型（试点）企业 民营科技型中小企业 资产总额 年销售收入 年研究开发费用投入占销售收入比例 资产负债率 职工总数 直接从事研究开发的科技人员占职工总数的比例 开户银行 账号 法人代表 职务 电话 手机 财务负责人 职务 电话 手机 申报联系人 职务 电话 手机 经济类型 国有□ 集体□ 民营□ 股份有限公司□ 联营□ 股份合作□ 有限责任公司□ 外商投资□ 港、澳、台商投资□ 其他企业□ 附表2—1 科技小额贷款风险补助资金申请表 单位：万元、人 申报单位名称 注册资本 注册时间 年 月 日 公司所在地 经营范围 从业人数 贷款总额 贷款余额 资产合计 利润总额 上缴税金 所有者权益 贷款损失准备金 主要经营业绩 申请风险补助金额 申报 理由 本单位为申请科技小额贷款风险补助资金所提交的相关信息和材料均真实、准确、有效。 负责人签名 科技小额贷款公司盖章 年 月 日 州（市）科技局意见 签章 年 月 日 注：贷款余额的统计和申请补助金额的测算以附表2—2为依据 附表2—2 科技小额贷款公司贷款业务明细表 单位：万元、% 时间 贷款单位 贷款金额 贷款利率 贷款期限 备注 起 止 1季度末 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　小计 　 　 　 　 　 2季度末 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　小计 　 　 　 　 　 3季度末 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　小计 　 　 　 　 　 4季度末 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　小计 　 　 　 　 　 季均余额 　 　 申请风险补助金额　 *季均余额=（1季度末贷款余额+2季度贷款余额+3季度贷款余额+4季度贷款余额）/4 *“备注”栏可对该笔科技贷款用途做出说明。 附表2—3 科技小额贷款公司基本情况表 单位：万元、人、% 公司名称 注册资本 注册时间 注册地址 法人代表 法人代码 联系人 联系电话 开户银行 账 号 2013年1月1日—6月30日 2012年1月1日—12月31日 从业人数 贷款总额 资产合计 利润总额 上缴税金