全心缺血早期段室性心律失常仿真研究.PDFVIP

生物化学与生物物理进展 Progress in Biochemistry and Biop hys ics 2015, 42(2): 189~ 194 心缺血早期阶段室性心律失常仿真研究* 1) 2)** 3) 4) 吕伟刚 黎 捷 杨 飞 王宽全 1) 2) ( 中国海洋大学教育技术系，青岛266 100； 燕山大学电气工程学院，秦皇岛066004 ； 3) 4) 山东大学机电与信息工程学院，威海264200 ； 哈尔滨工业大学计算机科学与技术学院，哈尔滨15000 1) 摘要 为了分析全心缺血早期阶段对心脏电生理活动的影响，以及探讨诱发的室性心律失常机制，本研究考虑了缺血情况下 高钾、酸液过多、局部缺氧的情况，结合详细的人类心室细胞生物物理 的动力学特征，开发了一个人体心室细胞和组织全 心缺血模型 实验结果表明，全心缺血缩短了动作电位时程(action potential duration，APD)，且减缓了兴奋的传导速率 (conduction velocity，CV) 同时，由于全心缺血降低了动作电位时程曲线(action potential duration restitution ，APDR) 斜率， 且增大了有效不应期(effective refractory period，ERP)，因此有利于维持折返波的稳定传导，使得室速不易转化为室颤 另一 方面，尽管全心缺血导致了组织易感性的增加，但是由于其需要更长的异位刺激长度来保证折返波的形成，因此也在一定程 度上降低了心律失常的发生概率 关键词 电生理，人体心室，全心缺血，心律失常 学科分类号 R318.04 ，TP39 1.9 DOI: 10.16476/j.pibb .2014.0171 在当今工业化社会中，室颤是心血管疾病 最 机制，因此只考虑了急性缺血的早期阶段，对应为 [1] 常见的易导致猝死的症状 目前已被广泛认知的 急性缺血发生后的前5～10 min 是，持续性折返波是室颤的最重要前兆，在此期 1 心肌细胞和组织缺血模型 间，心室收缩混乱，导致心脏无法排出血液，从而 促使心脏停搏[2-3] 在单细胞模型中，细胞动作电位(action [4] 尽管折返波也会发生在健康心脏中，但是，其 potential，AP)可以写为如下公式形式 ： 更常见于某些功能异常的心脏，最典型的就是发生 Vm Iion + Istim = ( 1) 在缺血性心脏 在心肌缺血期间，由于缺氧导致 t Cm 其中， 是跨膜电位， 是时间， 是跨膜 心肌活动停止，流向心脏的冠状动脉血流减少，引 Vm t Cm