中医外科学 皮肤病及性传播疾病教案.doc

教案首页 第 1 次课 授课时间： 教案完成时间： 课程名称 中医外科学 年级 专业、层次 任课教师 专业技术职务 授课方式 学时 3 授课题目（章、节） 第十一章 皮肤病及性传播疾病 基本教材及主要参考书： 中医外科学 皮肤性病学 教学目的与要求： 1. 了解皮肤病及性传播疾病的概念及皮肤病的种类及其发展过程 2. 掌握皮肤病的病因，掌握皮肤病的常见症状 大体内容与时间安排，教学方法： 1. 简述皮肤病及性传播疾病的概念及种类、历史沿革。（约5分钟） 2. 详述皮肤病的病因（约15分钟） 3. 详述皮肤病常见症状（约35分钟） 皮肤病内治法（25分钟） 5．皮肤病外治法（40分钟） 教学重点，难点： 重点：①皮肤病的致病因素；②皮肤病的常见症状；③外用法的剂型和使用原则； （教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 第十一章 皮肤病及性传播疾病概述 皮肤病及性传播疾病的概念及种类、历史沿革。 皮肤病是指发生于人体皮肤附属器的疾病。 性传播疾病是指通过性接触而传染的疾病。 皮肤病种类：约2千多种。 皮肤病及性传播疾病在中国古代文献中早有记载，并有突出成就。 皮肤病的病因 皮肤病的病因有外因、内因之分。 常见病因有以下几种： 风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。 风：风邪可以直接致病，也可与他邪相合而为病。风邪所致皮肤病，其证候多有发生迅速，骤起骤退，游走不定，泛发全身或多发于头面，皮肤干燥，脱屑，瘙痒等特点。如风团、丘疹、疣目、脱屑等。 湿：皮肤病以外湿为多，但有时外湿常与内湿相合致病。湿邪引起的皮肤病，其皮损为水疱或为多形性，或皮肤糜烂，常患于下部，或浸淫四窜，滋水淋漓，病程缠绵，难以速愈。 热：外感热邪，或脏腑实热，蕴郁肌肤，不得外泄，熏蒸为患，均可发生皮肤病。热邪致皮肤病，可见皮色鲜红、糜烂、脓疱、灼热、疼痛，伴身热口渴，便秘，尿赤，苔黄，脉数等症状。 虫：由虫致的皮肤病，一为由皮肤中的寄生虫直接致病，一为由昆虫的毒素侵入或过敏引起的皮肤病。由虫引起的皮肤病，其症状是皮损瘙痒甚剧，有的表现糜烂，有的能互相传染，有的可伴局部虫斑，脘腹疼痛，大便中可查到虫卵等。 毒：由毒而致的皮肤病可分为药物毒、食物毒、虫毒、漆毒等。其病机为中毒及禀赋不耐对某物质过敏。其症状是皮肤表现红，肿、丘疹、水疱、风团、糜烂等多种形态，或痒或痛，轻则局限一处，重则泛发全身，来势急而去也快。 血瘀：为皮肤病的重要病因病机。凡外感六淫，内伤七情，均可致气机不畅，气为血帅，血随气行，气滞则血 凝，血凝则成瘀。血瘀证候多见于慢性皮肤病，其特点如 5分钟 15分钟 （教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 皮损色黯、紫红、青紫，或出现皮肤甲错、色素沉着、瘀斑、肥厚、结节、肿块，舌紫有瘀点，脉弦涩等。 血虚风燥：亦是皮肤病重要病因病机之一。其症状表现为病期较长，皮损干燥、肥厚、粗糙、脱屑、瘙痒，伴有头晕，目眩，面色苍白，苔薄，脉濡等。血虚风燥常见于牛皮癣、白疕、慢性湿疮、老年性瘙痒症、鱼鳞病等慢性皮肤病。 肝肾不足：脏腑失调是皮肤病的一大病因病机，其中以肝肾不足有皮肤病中多见。其特点是大多呈慢性过程，有皮损干燥，肥厚粗糙、脱屑或伴毛发枯槁，脱发，色素沉着，指甲变化，或伴生疣目、血痣等，并伴有全身症状。 三、皮肤病的常见症状 自觉症状 1.瘙痒：或由多种因素引起，但着重有“风”邪的辩证。一般急性皮肤病的瘙痒，多由外风所致，故有流窜不定，泛发的特点。慢性皮肤病的瘙痒，原因更为复杂，除风邪外，寒、湿、痰、瘀、虫淫、血虚等均可致瘙痒。 2.疼痛：皮肤病有疼痛症状者较少，一般多由寒邪或痰凝血瘀，阻滞经络所致，“不通则痛”。 灼热感、蚁走感、麻木感，为皮肤病较少见的局部自觉症状。 他觉症状 1.原发性损害：原发性皮损是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损，有斑疹、疱疹、脓疱、结节、风团等。 斑疹：为局限性皮肤的顔色的改变，不隆起，不凹下。大而成片的称斑片。其色有红有白，红斑压之褪色的多属血热；紫者为血瘀，色淡白者为气滞或血瘀。 丘疹：大小在0.5cm高突于皮面的损害。多为风热，血热所形成。斑、疹同时存在的称为斑疹。 结节：为大小不一境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致。 疱疹：为含有液体高出皮面的损害，小者如针尖或米粒大的称小水疱，直径大于0.5cm者称大疱，疱内含有血样液体者称血疱。疱疹常发生于红斑之上。多属湿热或热毒所致。 脓疱：疱内含有脓液，其色呈浑浊或为黄色，周围常 10分钟 25分钟