支气管哮喘诊断和治疗北京中医药大学第一临床医学院.ppt

口服 β2受体激动剂 服药后１５～３０分钟起效。疗效维持4－6小时 心悸、骨赂肌震颤等不良反应较多 b2激动剂的缓释型及控释型制剂疗效维持时间较长 ，用于防治反复发作性 哮喘和夜间哮喘。 长期应用b2激动剂（包括吸入和口服）可造成b2受体 功能下调，药物疗 效下降。 3 4 4 The key features of the GINA definition of asthma are indicated in this slide: This new definition emphasises the importance of inflammation, the involvement of many inflammatory cells, the presence of reversible airflow obstruction and increased hyperresponsiveness. 2 Asthma diagnosis depends both on the results of lung function tests and symptom assessment. Neither symptoms nor lung function tests alone are sufficient to form a diagnosis. 3 The characteristic symptoms of asthma area worsening of symptoms at night and recurrent exacerbations. Seasonal variability and a family history are also a useful guide to diagnosis. 17 Under the new guidelines for asthma classification and management has been classified into 4 categories: Intermittent Mild persistent Moderate persistent Severe persistent 支 气 管 哮 喘 诊 断 和 治 疗 北京中医药大学第一临床医学院 张立山 内 容 哮 喘 的 概 述 哮喘诊 断 哮 喘 治 疗 哮喘概况 支气管哮喘是一种严重危害人群健康的疾病，全世界约有近两亿人患哮喘，统计发病率因国别而异，大约在1%--5%之间，其中儿童和妇女占有重要比例。随着工业化进程和环境污染的加剧，哮喘的发病率和并发症机率有上升趋势。哮喘已成为严重的社会问题引起世界各国的重视。 哮喘患病率增高的原因 环 境 污 染诱因增多 遗 传性易感人群增多 幼儿中患严重的呼吸道感染增多 诊断水平提高 哮喘诊断范围的扩大 哮喘－气道的慢性炎性疾病 一、定义　　支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 气道炎症 ：与哮喘症状发展的关系 Cytokines IgE Mast Cell Eosinophil + Allergen Mediators of Inflammation Inhaled Allergen ASTHMA Global Initiative for Asthma Antigen Presenting and T-cells Damage to epithelium Stimulation of nerves Swelling Mucus secretion Contraction of airway smooth muscle Mechanisms Underlying the Definition of Asthma Risk Factors (for development of asthma) INFLAMMATION Airway Hyperresponsiveness Airflow Obstruction Risk Factors (for exacerbations) Symptoms 哮喘的诊断 肺功能检查 诊断哮喘 哮喘评价 气 流 受 阻 导 致 各 种 症 状 沈阳男科医院/ 包皮包茎/bj/ 包皮过长/bp/ 沈阳哪家龟头炎医院好/bpgty/ 沈阳治疗阴茎弯曲医院/bpss/ 沈阳治疗勃起功能障碍的医院