实训标本集课件.ppt

病人准备 1.病人清楚采集静脉血标本的目的和配合要点； 2.做生化检查时，宜清晨空腹采血，应提前通知病人。 采集法 一次性注射器采血法 真空采血器采血法 顺序 同时抽取后的分配 血培养标本 消毒密封瓶盖，更换针头注入，轻摇匀；燃烧灭菌三角烧瓶 全血标本 血液顺管壁注入抗凝试管，轻轻转动混匀，以防凝固 血清标本 去除针头，顺管壁缓慢注入干燥试管，勿注入泡沫，不可摇动 头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ml） 红 色 血清生化、肝功肾功、血脂检查 血 清 3.0 4.0 5.0 7.0 灰色 血糖、OGTT耐量试验 血 清 3.0 4.0 5.0 绿色 血气分析 全血 3.5 5.0 ? 紫 色 血液常规、全血试验 血流变试验 全 血 2.0 5.0 ? 浅蓝色 凝血试验 凝血因子试验 全血- 血 浆 1.8 2.7 ? 黑 色 手工血沉试验 全自动血沉试验 全 血 1.8 2.4 ? 真空采血管颜色及应用 抽血培养的【注意事项：】 1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，在抗菌药物应用前或停药24小时后采集 4.亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml，选择在体温上升期和发热1h后采血 注意事项 1.根据不同检验目的选择标本容器 2. 采集前根据所需血量选择合适的注射器（一般全血、血清标本2-4ml,血培养5ml） 3.血生化标本，应在病人空腹时采集 4.若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶， 再注入抗凝管，最后注入干燥试管 5.严禁在输液、输血的针头处取血标本，最好在对侧肢体采集 6.真空试管采血时，不可先将真空试管和采血针头相连，以免试管内负压消失 动脉采血法——血气分析 血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。 为什么要选择动脉血？ ——普通注射器法 1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处 2、局部消毒：直径大于10cm 3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润注射 器内壁后，余液去掉。 实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾 ) 实 施(拔出针头，局部加压不少于5min)。 毛细血管采血法：微量检测，血常规 (the collection of capillary blood) 采血部位：耳垂或手指末梢 四、尿标本的采集 尿标本的分类 尿常规标本 尿培养标本 12h或24h尿标本 1、尿常规标本 查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测 用物准备：一次性尿杯 自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯 留置导尿：集尿袋中放出尿液 2、尿培养标本 用于细菌培养和细菌敏感试验 用物： 中段尿留取法： 1、导尿术 2、按导尿术清洁外阴、尿道口→嘱患者排去前段尿→用试管留取5-10ml中段尿液 3、12h或24h尿标本 尿生化（尿蛋白、尿糖定量、电解质、17-类固醇）或尿浓缩查结核杆菌等 7pm(am)排空膀胱→翌日7am 请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置于3000-5000ml带盖的清洁容器内。 用物：容器（3000~5000ml） 防腐剂 常用防腐剂： 甲醛： —防腐和固定，用于作尿爱迪计数（12小时尿细胞计数）等 —每30ml尿液加 40%甲醛液1滴 浓盐酸： —作用：保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇 —24小时尿中加5-10ml 甲苯： —保持尿液的化学成分不变，常用作尿蛋白、尿糖的定量测定。 —用法：每100ml尿液中加入0.5%~1%甲苯2ml，使之形成一薄膜，覆盖于尿液的表面，防止细菌感染。如果测定尿中的钠、钾、氯、肌酐 、肌酸等需加10ml。 尿标本采集注意事项 —女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗，再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求加防腐剂。 四、粪便标本采集 【目的】： 1、了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等 2、了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能 3、粪便隐血