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专项计量授权扩项考核申请书 编号：[ ] 扩字第 号 申请扩项考核机构 申 请 日 期 年 月 日 共2页，第1 申请扩项考核机构 邮政编码 地　 址 联系人 主管部门 联系电话 负责人 姓名 职务名称 文化程度 技术职称 机构负责人 （法定代表人） 技术负责人 质量负责人 人力资源 职工总数 技术人员数 高级职称人数 中级职称人数 各类人员数 申请扩项授权项目（本页篇幅不够可加页） 序号 项目名称 测量范围 准确度等级或测量扩展不确定度 计量标准考核证书号或依据的文件名称及编号 授权形式 已授权 扩项 授权区域 已授权 扩项 共2页，第2页 已 授权项目 序号 项目名称 测量范围 准确度等级或测量扩展不确定度 计量标准考核证书号或依据的文件名称及编号 申 请 扩 项 理 由 申请机构（盖章） 年 月 日 申请 机构 主管 部门 意见 主管部门（盖章） 年 月 日 受 理 机 关 意 见 经 办 人： 处负责人： 局负责人： 受理机关（盖章） 年 月 日 说 明 1、《专项计量授权扩项考核申请书》一式二份，由申请机构用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整、清晰。 2、《专项计量授权扩项考核申请书》编号由受理机关填写，编号方法如下： [XXXX] X扩字XX号 流水号 受理申请的质量技术监督局简称 受理年代 例：省 局 受 理 [2005]浙扩字第01号 杭州市局受理 [2005]杭扩字第01号 3、申请机构除向有关质量技术监督局递交《专项计量授权扩项考核申请书》外，还应递交以下资料： （1）（2）