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国家新型工业化产业示范基地 申报表 （2014年版） 申报单位名称： （盖章） 申报负责人: 填报日期： 年 月 日 工 业 和 信 息 化 部 制 一、基本情况 拟申报示范基地名称 主体园区名称 土地集约利用情况 拟申报基地规划面积（公顷） 拟申报基地已开发面积（公顷） 主体园区规划面积（公顷） 主体园区已开发面积（公顷） 主体园区工业建筑容积率 拟申报基地空间布局图（附表后） 近三年主要经济指标 年度 20 年 20 年 20 年 销售收入（亿元） 税金总额（亿元） 利润总额（亿元） 工业总产值（亿元） 工业增加值（亿元） 年末从业人数（人） 累计固定资产投资额（万元） 进出口总额（万美元） 其中，出口额（万美元） 主要产品规模与质量水平 产品名称 产量 质量水平 市场占有率 二、主导产业集聚情况 主导产业情况 主导产业名称 主导产业工业总产值（亿元） 占主体园区工业总产值比重（%） 主导产