层流病房管理.pdf

造血干细胞移植与层流病房 造血干细胞移植与层流病房 2007.4 层流病房 层流病房 由于大剂量化疗或放射治疗后病人的白血球会迅速 下降，免疫力降低，所以病人在移植前接受化疗时 就应入住层流病房 层流病房可以保护病人从开始接受化疗，直至造血 干细胞移植成功前的若干时间内，不受外界病原菌 的感染 层流病房准备 层流病房准备 患者入室前用消毒液擦洗室内墙壁、地面及物体表 面 室内用氧化消毒两次，空气培养合格后才能启动层 流通风装置，接受移植患者 患者入室前准备 患者入室前准备 入室前3天： 开始口服肠道抗生素，食用无菌饮食 做好口腔、鼻咽、会阴的消毒 入室前： 剪短指(趾) 甲，剃除全身毛发，药浴 穿戴无菌衣裤、帽、袜 →入室 患者入室后消毒隔离 患者入室后消毒隔离 每日数次眼、耳、鼻、口腔护理（药棉擦拭） 皮肤护理：每日消毒药液洗手、洗脸，擦澡1次 严格执行无菌操作，重点做好静脉导管护理 提供无菌饮食 水果必须经消毒后用无菌刀削皮方可食用 层流病房环境控制 层流病房环境控制 严格执行洁净室清洁、消毒制度，保持无菌环境，各室应备 有专用抹布，每日擦洗所有室内用具及物品一次，用消毒液 拖地板两次。定期作空气培养 严格执行工作人员入室制度，入室前双手浸泡消毒，更换衣 裤、鞋帽，戴口罩、手套，控制无菌室的入室人数 物品消毒与传递：凡带入无菌室所有物品均需消毒灭菌处 理，并经无菌传递方式人室，被服类需经高压灭菌，每日更 换 医护人员进入 医护人员进入 进入病区前： 淋浴 消毒手 着灭菌后的工作服、帽子、口罩、鞋 进入层流室前 在工作服外再着隔离衣 戴无菌手套？ 移植术后护理 移植术后护理 严密观察病情 营养护理给予高蛋白、高热量、高维生素饮食， 必要时提供肠道外高营养 严格执行洁净室规则，保持无菌环境 严格执行无菌操作及无菌护理 做好成分输血护理 帮助患者与家属之间沟通和联系，可隔窗探视 病人在层流病房内的活动 病人在层流病房内的活动 自己或护理人员协助完成： 漱口、洗脸、擦身（无菌水） 吃饭（灭菌食物） 大、小便（卫生间坐厕或使用便盆） 活动：看书、看电视、听音乐、家属探视 治疗：输液（药液、营养液）、输血 进出层流病房的物品 进出层流病房的物品 进入物品 （必须经过高压灭菌或化学消毒）： 食物 日常用品（床上用品、衣物、三盆） 治疗用物 污物处理 大小便等排泄物：卫生间抽水马桶排出 衣物、三盆等：打包拿出 污物处理 污物处理 洗脸盆、洗脚盆、便盆—— 三盆在 处清洗→在有菌敷料间打包→送中心供 应室灭菌处理→存放在处备用 病人衣物—— 家属送来后登记→在有菌敷料间打包→送中心供 应室灭菌处理→存放在处备用 病房温度调节 病房温度调节 护士站应可以对每间病房