常见细菌感染及治疗.pdf

LOGO 常见细菌感染及治疗 山东大学齐鲁医院 赵丽霞 2013.5.10 微生物的分类 单细胞微生物：细菌等 微生物的种类 多细胞微生物：霉菌和大型真菌等 无细胞结构微生物： 病毒、阮病毒和类病毒等 大多数微生物是单细胞的，如细菌、放线菌、支 原体、立克次氏体、衣原体、蓝藻、衣藻等 球形菌 杆形菌 弧形菌 螺形菌 放 酵 线 母 菌 菌 衣 蓝 藻 藻 少数微生物是多细胞生物，如各种霉 菌和大型真菌 青霉 曲霉 大 型 真 菌 还有一些微生物是无细胞结构的 如病毒、类病毒、朊病毒 病毒 艾滋病毒 细菌的分类及结构 革兰氏染色 G+ G- 细菌的结构 表面结构：细胞壁、荚膜  附属结构：鞭毛、菌毛  内部结构：细胞膜、中间体、核质、内容物 人体正常菌群  人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、上 呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔 道寄居着不同种类和数量的微生物。 条件致病菌 抗生素使用的矛盾性 抗菌作用与细菌耐药性出现的矛盾 现在使用和将来使用之间的矛盾 细菌耐药性 抗生素和细菌耐药性是一对孪生生兄弟。早在 弗莱明发现青霉素的1929年，他就用青霉素粗 提取物来分纯流感嗜血杆菌，其意义在于用抗 生素抑制敏感菌而使非敏感菌繁殖生长。 在1939年，弗莱明报道了肺炎链球菌对磺胺存 在不同的敏感性，其中对磺胺非敏感称作为‘ 速生型’的肺炎链球菌，也许就是现在的磺胺 耐药菌株。 Antibiotic Resistance Emergence of resistance to newly introduced antibacterials agent year resistance approved first reported year penicillin 1943