子宫脱垂论文：绝经后妇女子宫脱垂术前阴道准备疗效观察.docVIP

子宫脱垂论文：绝经后妇女子宫脱垂术前阴道准备疗效观察 【摘要】目的;观察绝经后妇女子宫脱垂行阴式子宫切除术+阴道前后壁修术前阴道准备的临床用药效果。方法:绝经后子宫脱垂、阴道前后壁膨出的患者，在行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术前，观察组36例，给予阴道应用倍美力软膏1克+甲硝唑0.2g所研粉末，每日1次，阴道上药，与36例对照组单用甲硝唑0.2g所研粉末阴道上药，每日1次。均连续7天。对两组用药后手术时间、术中出血及术后切口并发症进行综合对比。结果:观察组 术中出血、手术时间及术后切口并发症明显少于对照组（ p＜0.05）。结论:绝经后妇女子宫脱垂、阴道前+阴道前后壁修补术前，倍美力软膏+甲硝唑用于阴道准备，术中出血少，手术时间短，术后切口并发症少，简单、有效，可作为术前阴道准备常规用药。 倍美力软膏;子宫脱垂;手术 postmenopausal women with uterine prolapse efficacy of preoperative vaginal preparation wangyanping abstract】objectiveto observe the postmenopausal women uterine prolapse line yin type hysterectomy + vaginal around wall repairing preoperative vaginal prepared clinical medication effect. methods postmenopausal uterine prolapse, vaginal wall surfaces, the patients before and after hysterectomy + instrict yin type before operation, vaginal wall repairing observation group (36 cases) and give vaginal application times beautiful force ointment 1 gram + metronidazole 0.2 g grind powder, which every day 1, vaginal irrigation, 36 cases of control group, and by 0.2 g stilamin metronidazole, the daily grind powder vaginal irrigation 1 times. all for seven days. two groups of operative time, when the drug intraoperatie bleeding and postoperative incision integrated comparative complications. results the observation group, operation time intraoperatie bleeding and postoperative incision complications obviously less than that in control group (p 　　3 讨论 子宫脱垂主要原因是分娩损伤骨盆底肌肉、筋膜、韧带所致。随着绝经后，卵巢功能减退，雌激素缺乏，使骨盆底组织薄弱、张力低下诱发或加重子宫脱垂。雌激素的缺乏，还可使阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内ph值增高，局部抵抗力 对于ⅱ度、ⅲ度子宫脱垂患者的治疗，行阴式子宫切除术+阴道前后壁修补仍为最好的治疗方式。脱垂的宫颈、甚至宫体、阴道前后壁脱出阴道，暴露于体外，与衣裤磨擦，阴道壁发生溃疡、宫颈糜烂，易于合并杂菌感染。宫颈肥大、延长，易于角化，筋膜层组织增厚，此层组织内扩张的血管较多, 纤维组织增厚，层次不清，以上一系列变化给手术造成较大困难，手术时组织易撕裂出血，大部分时+阴道前后壁修补术前的阴道准备至关重要。 [1]。作用有效时间长，能选择作用阴道，刺激上皮细胞生长发育，改善阴道粘膜上皮[2]。并可使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道内ph值降低，局部抵抗力增加，可提高抗感染及杀菌能力，快速消退阴道及宫颈的炎症，使糜烂及溃疡愈合。倍美力增加阴道壁的厚度及阴道粘膜弹性，脆性降低，毛细血管坚韧富有弹性，使解剖层次更加清晰，各筋膜层利于分离，有利于手术时阴道粘膜分离修补及止血，使得手术时不易撕裂出血，减少了出血，故达到手术时间短、术中出血量明显减少（p0.05）。雌激素补充选择阴道给药避免了口服雌激素经肝脏代谢的首过效应及口服给药引起