npc规范--胡超苏.pdf

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鼻咽癌诊疗规范及进展 鼻咽癌诊疗规范及进展 复旦大学附属肿瘤医院放疗科 胡超苏 概况 概况 发病率: 广东:男25/10万,女12/10万 上海:男5.5/10万, 女2.9/10万 死亡率: 2.81%, 第八位. 男性3.11%, 第七, 女性2.34%, 第九。 人群分布: 黄种人多见, 白种人少见 上海癌症发病率 每 100,000人的年龄调正率 4.7 脑瘤 脑瘤 5.5 2.9 鼻咽 鼻咽5.5* 5.1 食管 食管 15 37 肺 肺 83.4 51.9 乳腺 乳腺 0.4 31.7 胃 胃54.8 14.8 肝 肝 40 9.4 胰腺 胰腺 12 25.4 大肠 大肠25.1 3.5 子宫颈 前列腺 9.3 7.9 宫体 膀胱 12.5 9.9 卵巢 何杰金氏 0.6 3.9 膀胱 非何4.1 0.4 何杰金氏 白血病1.8 2.5 非何 胰腺 6.1 1 白血病 鼻咽的解剖位置 4 病因 病因 EB病毒感染 VCA-IgA 阳性率90% EA-IgA 阳性率95% 环境与饮食 镍含量高 咸鱼OR 2.6-7.5 遗传因素:鼻咽癌病人10%有家族史,家族易 感性基因缺失: 3P 5P (75%-90%) 65%中国病人表达LMP1 EB病毒与鼻咽癌

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