研究生医师执业变更执业多机构备案所需材料.docVIP

研究生医师执业、变更执业、多机构备案所需材料： 1.登陆电子化注册信息系统：进行业务申请 2.《医疗、预防、保健机构聘用证明》1份 3.健康证明和《医师注册健康检查表》近4月内有效 4.《医师资格证》和有效二代居民身份证复印件各1份 5. 《医师执业注册及变更个人情况登记表》 6. 二寸正面免冠标准照片2张 7.变更执业需提交《医师执业证》原件和复印件1份 注： 1.执业助理医师申请注册执业医师，须提交助理医师的《医师执业证》原件； 2.具有执业医师/执业助理医师资格，两年内未注册者，申请注册前，须在我市二级甲 等以上综合医院接受3-6个月的培训，培训机构出具培训考核合格证明。 3.每月1—15日收材料，30个工作日后凭身份证或胸牌在行政楼医教部1001室领取《医师执业证》原件。 4.WWW.CD120.COM 医院概况 组织架构 医教部 表格下载 健 康 证 明 兹有 ，医师资格证编号： ，于 年 月 日，在 进行医师注册健康检查，其主检结果显示为： □健康或良好 □一般或较弱 □甲类、乙类传染病传染期 □有慢性病（心血管病、脑血管病、慢性呼吸系统病、慢性消化系统病、慢性肾炎、糖尿病、神经或精神疾病、其它慢性病 （具体）： ） 特此证明！ 体检医院：（签章） 四川大学华西医院 年 月 日 年 月 日 医师注册健康检查表 指定体检医院名称：　　　　　　　　　体检日期：　　年　　月　　日 姓　　名 性别 出生日期 近 照 体检单位骑缝章 工作单位 出 生 地 民　族 既往病史 家 庭 史 外 科 甲　状　腺 脊柱 医师签字： 淋　　　巴 四肢 肛　　　门 关节 泌尿生殖器 其　　　它 内 科 血　　　压 医师签字： 神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 腹部器官 肝 脾 其　　　它 胸部X线透视 医师签字： 心　电　图 医师签字： 转　氨　酶 乙肝表面抗原 化验员签字： 五 官 科 眼 视 力 右 矫正 视力 右 其它 眼疾 医师签字： 左 左 耳 听 力 右 耳 疾 左 鼻及鼻窦 疾　　病 咽　　喉 其　　它 主检结果 （以下部分请在符合的项目上用“√”表示：） 结果：　1.健康或良好　　2.一般或较弱　　3.有慢性病 （若有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示：） 1.心血管病　　　　　　　6.结核病 2.脑血管病　　　　　　　7.糖尿病 3.慢性呼吸系统病　　　　8.神经或精神疾病 4.慢性消化系统病　　　　9.其它慢性病（具体）： 5.慢性肾炎　　　　　　　 体检医院盖章 主检医师签字：　　　　　　　填写日期：　　年　　月　　日 注册机关意见 注册机关盖章 填报日期：　　年　　月　　日 注：1.表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。 2.体检后此表交注册机关。 医疗、预防、保健机构医师聘用证明 姓名 性别 出生年月 近期小二寸免冠正面半身彩色照片 毕业学校 毕业年月 医学学历 所学系、专业 住址 邮编 联系电话 移动电话 医师资格证书编码 医师级别 （执业医师、执业助理医师） 医师类别 （临床、口腔、中医、公共卫生） 拟聘用单位名称 四川大学华西医院 执业范围 拟聘用单位地址 成都市武侯区国学巷37号 任职经历 聘用单位意见： 负责人签字：　　　　　　　　　　　　　　 公 章： 年　　月　　日 备 注 医师执业注册及变更个人情况登记表 姓名 性别 出生年月 目前所在 科室（部门） 学历 毕业院校 毕业 时间 专业技 术职称 聘任时间 身份证 号码 执业类别 医师资 格证号 医师执 业证号 申请时间 联系电话 科室 意见 科室负责人： 年 月 日 相关部门 身份核实意见 （1.本院医师由人力资源部签字盖章 2.研究生由研究生部签字盖章 3.规培住院医师由毕业后培训部签字盖章） 相关部门签字/盖章： 年 月 日 注：本人承诺所填个人信息真实、准确。 承