十fMRI与SWI及其处理分析技术.docxVIP

第十章fMRI与SWI及其处理分析技术磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）具有多参数、多方位成像的特点，它提供的高分辨率、高对比度解剖图像早已被人们所接受。现在MRI技术仍以惊人的速度发展着，其应用范围正在不断拓展，新的应用领域也在不断涌现。功能磁共振成像(functionalMagneticResonanceImaging，fMRI)及磁敏感加权成像（SusceptibilityWeightedImaging，SWI）就是近年来出现的磁共振成像新技术。本章主要就功能磁共振成像及磁敏感加权成像的基本原理、临床应用和相关处理与分析技术做简要介绍。第一节fMRI及SWI的原理及特点一、fMRI的原理与特点功能磁共振成像是上世纪90年代以来在磁共振成像技术的基础上迅速发展起来的能够反映大脑功能活动的一种磁共振成像方法，它的突出特点是可以利用超快速成像技术，反映出大脑在受到刺激或发生病变时脑功能的变化。它突破了过去仅从生理学或病理生理学角度对人脑实施研究和评价的状态，打开了从语言、记忆和认知等领域对大脑进行探索的大门。传统的MRI与fMRI之间的主要区别是它们所测量的磁共振信号有所不同。MRI是利用组织水分子中的氢原子核处于磁场中发生的核磁共振现象，对组织结构进行成像，而fMRI是通过血流的变化间接测量大脑在受到刺激或发生病变时功能的变化。根据所测量的脑功能信号的不同，磁共振功能成像主要有以下几种：①血氧水平依赖功能磁共振成像（BloodOxygenLevelDependentFMRI，BOLDfMRI），即狭义的脑功能成像，它主要是通过测量区域中氧合血流的变化（或血液动力学的变化），实现对不同脑功能区域的定位，如不特别指明，BOLD成像常称为fMRI成像；②灌注功能磁共振成像（PerfusionfMRI），又称为灌注加权成像(PerfusionWeightedImaging，PWI)，这种成像方法主要用于测量局部脑血流和血容积；③弥散加权功能磁共振成像（DiffusionWeightedfMRI），亦称为弥散加权成像（DiffusionWeightedImaging，DWI），它主要用于测量水分子的随机运动；基于DWI的磁共振弥散张量成像（DiffusionTensorImaging，DTI）利用水分子的弥散各向异性进行成像，可追踪脑白质纤维束支；④磁共振波谱成像（MagneticResonanceSpectroscopy，MRS），该方法用于测量脑的新陈代谢状态以及参与新陈代谢中的某些物质(如磷和氧)的含量。BOLD技术是fMRI的理论基础。对人类来说，大脑只占人的体重的大约2%，大脑的氧消耗却占全身消耗量的大约20%。当大脑在执行一些特殊任务或受到某种刺激时，某个脑区的神经元的活动就会增强。增强的脑活动导致局部脑血流量的增加，从而使得更多的氧通过血流传送到增强活动的神经区域，使该区域里的氧供应远远超出了神经元新陈代谢所需的氧量，导致了血流中氧供应和氧消耗之间的失衡，结果造成了功能活动区血管结构中氧合血红蛋白(Oxy-Hemoglobin，OHb)的增加，而脱氧血红蛋白(Deoxy-Hemoglobin，DHb)的相对减少。脱氧血红蛋白是一种顺磁行物质，其铁离子有四个不成对电子，磁距较大，有明显的T2*缩短效应，因此在某一脑区脱氧血红蛋白的浓度相对减少将会造成该区域T2*信号的相对延长，使得该区域中的MR信号强度增强，在脑功能成像时功能活动区的皮层表现为高信号，利用EPI快速成像序列就可以把它检测出来。MR灌注加权成像的目的是检测血流通过毛细血管网的情况，它可提供常规MRI及磁共振血管成像(MagneticResonanceAngiography，MRA)所不能获取的血液动力学方面的信息及有关神经活动和脑血管状态的诊断信息。常用动态对比增强磁敏感加权灌注的方法，它将顺磁性对比剂如钆-二乙烯五胺乙酸(Gd-DTPA)经静脉注射后，以很快的速率对单一层面进行重复成像。通过扫描获得的感兴趣区的信号时间曲线可估计出局部脑血容积(RegionalCerebralBloodVolume，RCBV)、局部脑血流速度(RegionalCerebralBloodFlow，RCBF)和平均通过时间(MeanTransitTime，MTT)，将获得部分的血液动力学参数与健侧相比较，可有效地反映灌注不足、侧支循环、再灌注及过度灌注的情况。灌注成像可敏感地诊断出脑梗死。灌注加权成像还可用于检测与癫痫有关的血管及血容量的改变，评价脑的原发与转移性肿瘤，判断肿瘤的良恶性程度，鉴别是复发还是放疗后组织坏死。由于超快速成像序列的开发和应用，PWI多采用平面回波成像（EchoPlanarImaging，EPI）完成。根据所结合序列的