扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因分析及处理探讨.pdfVIP

第一部分论文摘要 扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因分析及处理探讨 中文摘要 扩张皮瓣因其能提供色泽、质地、厚度与周围组织相近的“额外”皮肤用于整 形修复，因而在临床上得到广泛应用。然而，扩张皮瓣转移术后血运障碍发生率仍 然较高，如处理不当，将出现皮瓣坏死，影响手术效果，甚至导致手术失败。本文 通过对扩张皮瓣转移术后发生血运障碍的原因、处理方法等方面进行总结分析，希 望对l临床工作中扩张皮瓣血运障碍的预防和治疗有所指导和帮助。 本文由文献综述和临床部分组成。 文献综述包括扩张后皮肤的组织形态学变化，血流动力学变化，扩张皮瓣转移 术后影响血供的因素，改善扩张皮瓣血运的方法等。 临床部分，本文对2009年1月至2012年10月，用扩张皮瓣转移修复治疗的 325名患者、903个扩张皮瓣进行回顾性研究，总结并分析扩张皮瓣转移术后血运 障碍的原因及处理措施。 结果发现：扩张皮瓣血运障碍发生率：总体43例(4．76％)；不同部位：上肢 (21．43％)，远位皮瓣8例(57．14％)。扩张皮瓣发生血运障碍的原因分别为：皮瓣 flU(16．28％)、血肿8例(18．60％)、 长宽比例过大12例(27．91％)、扩张皮瓣中央过薄7 切除包膜3例(6．98％)。 通过统计分析，得出以下结论：①扩张皮瓣血运障碍的发生与扩张部位有明显 关系。②扩张皮瓣血运障碍的发生与皮瓣类型有明显关系，局部皮瓣较邻位皮瓣和 远位皮瓣血运障碍发生率低。③在长宽比例过大的远位或邻位扩张皮瓣转移修复过 程中，采用皮瓣延迟术，有利于扩张皮瓣成活。④扩张皮瓣发生血运障碍后应针对 原因，立即给予积极正确的处理。⑤本文介绍的挽救扩张皮瓣血运障碍的方法是较 为有效的处理措施。 [关键词]扩张皮瓣：血运障碍 4 万方数据 英文摘要 of ofblood expanded and ofthedisorder supplying Thecausemanagement afterreconstruction flaps Abstract tissue the could similarsoft As flaps provide“additional’’ expanded are usedinplastic and widely in thickness，they color，texture ofdisorderof incidence reconstruction，the reconstruction．However，after