ARB治疗CKD患者的临床探讨.pptxVIP

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ACEI/ARB是微量白蛋白尿、肾功能不全、ESRD/蛋白尿首选的抗高血压药之一;;对血压正常伴蛋白尿的指南推荐;一项在轻至中度高血压伴2型糖尿病患者中展开的为期8周的研究显示: 氯沙坦100mg进一步降低伴糖尿病高血压患者血压;Laveman GD, et al. AJKD 2001;38:1381-4;氯沙坦100mg更加有效降低蛋白尿;氯沙坦100mg与氯沙坦50mg相比 更显著降低蛋白尿;氯沙坦100mg与氯沙坦50mg相比 更显著降低主要终点事件风险;氯沙坦强效降低高血压 合并糖尿病伴微量白蛋白尿患者的血压;氯沙坦100mg强效降低 慢性肾病伴高血压患者血压;氯沙坦强效降低非糖尿病肾病患者血压, 效果与氨氯地平相当;氯沙坦对高血压伴T2DM及微量白蛋白尿患者显著降低蛋白尿;氯沙坦降低2型糖尿病患者的蛋白尿;RENAAL研究亚洲人群亚组显示: 氯沙坦显著降低亚洲糖尿病肾病患者的蛋白尿 ;氯沙坦显著降低非糖尿病肾病患者的蛋白尿;氯沙坦显著降低多种肾病患者的蛋白尿;RENAAL:氯沙坦降低蛋白尿 体现于肾功能各个阶段;氯沙坦是经大型临床试验证实 可显著降低ESRD危险的ARB;; 主要终点事件 Scr加倍、ESRD或死亡 ?16%(P=0.02) ?19%(P=0.03) Scr加倍 ?25%(P=0.006) ?29%(P=0.009) ESRD ?28%(P=0.002) ?17%( P=0.19 ) ESRD或Scr加倍 ?20% (P=0.01) NA ESRD或死亡 ?21% (P=0.01) NA 次要终点事件 心血管病发病和死亡 ?10%(P=0.26) ?9%(P=0.40) ;氯沙坦100mg是RENAAL研究中 最主要的研究剂量;总结;ACEI/ARB在肾功能不全患者中的应用

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