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压力管道安装许可证申请书 （受理质量技术监督行政部门）： 我单位申请下列级别的压力管道安装许可证，请予受理。 申 请 类 别 级 别 限 制 条 件 申请单位：（盖单位公章） 申请日期： 年 月 日 单位法定代表人： 最高管理者： 单位地址： 单位电话： 传真： E—mail地址： 压力管道安装单位基本情况表 填表时间： 年 月 日 1．基本情况 安装单位全称 企 业 性 质 行 业 地 址 电 话 邮政编码 法定代表人 联系人 所在省（自治区、直辖市） 地（市） 单位职工总数 从事压力管道安装的职工数 从事压力管道安装的技术人员数 营业范围 建筑业企业资 质 压力管道安装能力 （安装压力管道） 吨/年 （长度） 公里/年 注1：应附营业执照、建筑业企业资质证书复印件。 2．主要安装设备 序号 设 备 名 称 型 号 台 数 3．从事压力管道安装技术人员情况 焊 接 化 机 相 关 专 业 其 他 锅炉或暖通 储运 燃气 教授级高级 工 程 师 高级工程师 工 程 师 助理工程师 技 术 员 技 师 4．从事压力管道安装的焊工人员情况 合格项目 持证焊工总数 持证人次 5．从事压力管道安装的无损检测人员情况 射线检测 （RT） 超声检验（UT） 磁粉检测 （MT） 渗透检验 （PT） 合 计 （人数） 6．压力管道安装建制情况 序号 从事压力管道安装的二级单位（分公司、分厂、工程处等） 名称 地址 申请压力管道 安装范围 人员数量 7．代表性压力管道安装业绩 序号 项目名称 建设单位名 称 竣工日 期 管道级别 设计压力（Mpa） 设计温 度 输送介质 公称直径（mm） 管材牌 号 管道长度（km） 备注