无牙颌的分区.ppt

三、牙列缺失后的组织改变 (一)骨组织的改变 牙缺失后，上、下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。 牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因，时间，骨质致密程度及全身健康和骨质代谢状况有关。 牙周病与牙槽骨吸收 牙槽嵴的吸收速率： 3个月内最快 6个月后速率下降 2年后趋于稳定 牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关。 上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松： 上颌牙槽嵴吸收的方向是向上向内，上颌骨外形逐渐缩小。 下颌骨内侧骨板较外侧骨板疏松： 下颌牙槽嵴吸收的方向是向前向外，下颌逐渐变大，面下1/3变短。 临床表现： 全身健康和骨质代谢状况与牙槽骨吸收 (二)软组织的改变 系带附着过低 唇颊沟变浅 面部外形改变 巨舌症 肌张力平衡破坏，黏膜易疼痛 四、全口义齿的固位和稳定 固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。 稳定是义齿对抗水平和转动的力量，防止 义齿侧向和前后向脱位。 (一)全口义齿的固位原理 1．大气压力(atmospheric pressure) 基托与其覆盖的粘膜紧密贴合 + 形成负压 良好的边缘封闭 相关因素：与基托面积的大小，基托与粘膜之间密合度，基托边缘封闭 2．吸附力的作用 吸附力(adsorption) 是两种物体分子之间相互的吸引力 附着力(adhesion)： 不同分子之间的吸引力 粘着力(cohesion)： 同分子之间的内聚力 相关因素： 吸附力大小与基托和粘膜之间接触面积、密合度、唾液的质和量有关。 3 表面张力（surfac tension） (二)影响义齿固位的有关因素 1．颌骨的解剖形态 (1)颌骨的解剖形态影响基托面积 (2)牙槽突倒凹的固位作用 2.口腔粘膜的性质 3．基托的边缘(base margin) 原则： 在不妨碍周围组织的正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展。 范围： 唇颊侧：止于唇颊沟，让开弓带 (形成切迹) 下颌舌侧：止于舌沟，让开舌系带 (形成切迹) 上颌唇缘：止于腭小凹后2mm两侧翼 上颌切迹的连线上(后堤区) 下颌后缘：止于磨牙后垫前1/3或中1/2 4．唾液的质和量 (三)影响全口义齿稳定的有关因素 1.良好的咬合关系 (good occusial surface) 排牙符合上下颌位置关系 正中咬合均匀广泛接触 前伸、侧方运动时咬合平衡 2. 合理的排牙(ideal arch form of artificial teeth) 排牙在唇颊舌肌力量平衡处 形成合适的补偿曲线、横合曲线 正中、前伸、侧向咬合达到平衡合 3. 理想的基托磨光面形态 ( a polished surface) 基托磨光面 呈凹面 * * 大气压力