CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节切除术中的应用.pdfVIP

·546· ．临床应用． CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下 孤立性肺小结节切除术中的应用 周建华 李文涛 陈海泉 彭卫军相加庆 张亚伟 王升平 杨富 周贤 罗晓阳 【摘要】 目的探讨CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节(SSPN)切除术 中的临床应用价值。方法对24例患者的26枚SSPN于术前行CT引导下带钩钢丝定位，然后施行 电视胸腔镜手术(VATS)楔形切除术。SSPN直径为(10．05±3．08)咖，距壁层胸膜(10．09±2．62) 咖。结果CT引导下带钩钢丝定位成功率为100％，定位时间为(20．18±7．16)min。6例(25．0％) 患者定位后发生微量气胸，但无需闭式引流处理。VATS楔形切除术成功率为100％。其中8例患者 术中冰冻病理诊断为原发性腺癌，均成功施行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术。l例食管癌术前检 查发现右肺上叶结节的患者，术中冰冻病理诊断为炎性肉芽肿，随后完成VATS食管癌根治术。 VATS楔形切除术手术时间为(18．44±6．65)min，术中失血量为(50．35士9．51)ml，术后住院时间为 (6．42±3．25)d。术中定位针脱落1例(4．2％)，但仍于胸腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿后， 准确定位并成功切除。结论c-r引导下带钩钢丝术前定位准确率高，相关并发症轻微，是一种安全、 有效的方法。定位后行VATS楔形切除术成功率高，值得临床推广应用。 【主题词】硬币病变，肺；胸外科手术，电视辅助；术前定位 hookwirelocalizationofsmall nodulesinvideo-assisted CT-guided somarypulmonary thoracoscopic zHoU Ya- surgery Ji∞卜hua，LIWen-‘∞．cHENHai—quart。PENGWei-jun。xIANG J珏qing．ZHANG wei，脱胎ShPng-ping，黼几，z日DUXian，工加Xiao-yang．脚咖删ofThoracic Surgery，Cancer Hospital，FudanUniversity，Shanghai，毵睨抛。China author：CHEN Corresponding Hat-quart，Email：hqchenl@yahoo．com Video-agsisted invagive 【Abstract】Objective thoracoscopicsurgery(VATS)prI州d船8 minimally toresectsnlaU aimofthis istoevaluatetlle solitary nodules(SSPN)．ne approach pulmonary study efficacy and of for in CT．gIIidedheokwirelocallzationSSPNVATs．MethodsHookwireW88 safetypreoperative usedtolocalize26SSPNunderCT in24 2l石1 guidancepatients(14male，10female，agerange years， mean52．3