三院肺栓塞.pptVIP

* 对于灌注显像，患者仰卧位深呼吸时静脉注射锝一99M标记的巨聚蛋白(MMA)。结果是微粒被均匀地分布到肺毛细 血管床，而毛细血管段将出现暂时的阻滞。在肺动脉分支发生闭塞的情况下，更多外周血管床没有微粒分布，随后的显影中该区成为”冷区”。通气显像使用包括氪81M、DTPA、氙一133和“Tc标记的碳原子等在内的多种物质。 肺灌注显像：静脉注射锝99M标记的巨聚蛋白，血管窗没有微粒分布成为冷区；肺通气显像：包括氪81M、DTPA、疝-133、99mTc标记的碳原子等在内的多种物质 * * 肝素具有抗凝血酶III活性作用，低分子肝素有更强的抗Xa的作用 1.疗程7天，每2-3天查血小板 2 肌酐清除率30ml/min慎用 * * * 红字为：ACCP指南 诊断流程—高危患者 鉴 别 诊 断 急性心肌梗塞 慢性心功能不全急性加重 肺炎 COPD恶化 支气管哮喘 心包炎 胸膜炎 气胸 主动脉夹层动脉瘤 其他 急 性 PTE 的 治 疗 一般处理 呼吸循环支持治疗 溶栓治疗 抗凝治疗 介入治疗 外科手术 急 性 PTE 的 治 疗 1、一般处理 确诊或高度疑诊患者 监护：呼吸、心率、BP、EKG、ABG 高危肺栓塞收入ICU 绝对卧床 保持大便通畅、避免用力 安慰、适当使用镇静剂 胸痛：止痛剂 急