糠酸莫米松和盐酸氮卓斯汀不同方案治疗变应性鼻炎效果比较.pdfVIP

中国乡村医药 糠酸莫米松和盐酸氮卓斯汀不同方案 治疗变应性鼻炎效果比较 陈婷婷 【摘要 目的 探讨糠酸莫米松与盐酸氮卓斯汀鼻喷剂不同方案治疗变应性鼻炎 （AR ）的效果。方法 选取2011 年 12 月至2016 年 11 月来该院就诊的持续性AR 患者 120 例，按照治疗方法不同将患者分为A 、B、C、D 四组各 30 例。A 组单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，B 组单独应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，C 组 用糠酸莫米松，夜用氮卓斯汀，D 组 用氮卓斯汀，夜用糠酸莫米松。比较四组疗效，治疗前后症状与体 评分、迷你型鼻结膜炎生活质量调查评分问卷 （MiniRQLQ）、炎症因子水平变化及不良反应。结果 C 、D 组总有效率、症状 体 评分、MiniRQLQ 评分、炎症因 子水平均优于A、B 组，C 组疗效最好，A、B 两组接近。各组不良反应发生率接近。结 糠酸莫米松联用盐酸氮卓斯 汀治疗AR 能够提高疗效，改善患者生活质量，且 用糠酸莫米松，夜用氮卓斯汀疗效更好。 【关键词 变应性鼻炎；糠酸莫米松；氮卓斯汀；用药方案 变应性鼻炎 （AR）是机体接触过敏原后引起的主要 组早 8 点应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，晚8 点应用盐酸氮卓 IgE 介导的鼻黏膜非感染性炎症疾病，临床表现为鼻痒、鼻 斯汀鼻喷剂，药物剂量同前；D 组早 8 点应用盐酸氮卓斯 [1] 塞、流清涕等症状，严重影响患者生活质量 。该病治疗方 汀鼻喷剂，晚8 点应用糠酸莫米松鼻喷雾剂，药物剂量同 法有避免接触变应原及药物治疗，药物治疗包括糖皮质激 前。四组均治疗 1 个月。 素、抗组胺药、抗白三烯药等，如何联合用药及应用时机是 1.3 观察指标 ① 比较四组治疗前后鼻部症状评分 体 [2] 目前研究的热点 。本文探讨糠酸莫米松、盐酸氮卓斯汀两 [4] 评分 。鼻部症状包括鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕，体 主 种鼻喷雾剂单独及联合用药不同方案治疗AR 的效果。 要指下鼻甲肿胀程度，症状、体 每项均为3 分，分值 病 1 资料与方法 情严重程度成正比。② 采用迷你型鼻结膜炎生活质量调查 1.1 对象与分组 选取2011 年 12 月至2016 年 11 月来 问卷 （MiniRQLQ ）评价患者的生活质量，问卷内容包括 我院就诊的持续性AR 患者 120 例。所有患者诊断均符合 鼻部症状 （打喷嚏、流鼻涕、鼻塞）、眼部症状 （眼痒、眼 [3] 痛、流泪）、实际问题（需要擦揉鼻、眼 反复擤鼻涕）、活 《变应性鼻炎诊断 治疗指南》 的标准，血清特异性IgE 检查阳性，用药前均已停用抗组胺药、糖皮质激素类药等影 动受限 （娱乐活动、日常活动、睡眠问题） 其他症状 （疲 响鼻腔通气的药物。排除肝肾功能不全、哺乳期或妊娠期妇 倦、易怒、口渴）共5 项，每项0 ～6 分，分值越高表示生 女及不配合者。其中男 68 例，女 52 例；年龄 19 ～62 活质量越差。③治疗前后比较炎症因子变化，采用ELISA 岁，平均（34 .1 ±8 .4）岁；病程 3 个月至3 .5 年，平 检测炎症因子IL-4 、IL-10、IL-17 水平。 均（1.7 ±1.2）年；轻度78 例 （65.0%），中重度42 例 1.4 疗效评价标准 显效：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、 （35.0%）。按照治疗方法不同将患者分为A、B、C、D 四 鼻痒、眼痒、流泪 眼红等症状完全消失，MiniRQLQ 减 组各 30 例。 分率大于 80% ；有效：症状有所改善，MiniRQLQ 减分 1.2 方法 A 组单独应用糠酸莫米松鼻喷雾剂 （比利时先 率 50%～80% ；无效：