2015 -肾上腺肿瘤术前可多华准备的瑞金经验及机器人微创手术创新.pdfVIP

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2015 -肾上腺肿瘤术前可多华准备的瑞金经验及机器人微创手术创新.pdf

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2015 -肾上腺肿瘤术前可多华准备的瑞金经验及机器人微创手术创新

人类与嗜铬细胞瘤的斗争疗效确切药物释放速度恒定不良反应多不良反应少易诱发心律失常术后持续性低血压术前无扩容药物麻醉技术落后术者经验不足等可多华控释片2002 酚妥拉明1950’ 手术死亡率最高达50% 2003年首先开始应用，2005年国内首先正式报道。  药物释放速度恒定，血药浓度平稳  既保持良好的疗效，又避免不必要的副反应  简化服药方法，提高服药依从性嗜铬细胞瘤术前扩容瑞金经验起始剂量4mg/d （大部分患者血压控制良好）若血压控制欠佳,每隔3-5天递增剂量1 次，每次递增4mg ，最大用量16mg 若可多华用量至16mg仍控制欠佳，则加用其他抗高血压药物 Yu Zhu Hong-chao He Ting-wei Su.etc.Selective a1-adrenoceptor antagonist (controlled release tablets)in preoperative management of pheochromocytoma.Endocr (2010) 38:254–259 嗜铬细胞瘤术前扩容瑞金标准心率≤ 100次/分, 心电图ST-T无异常，无室性早搏 Trifecta 血压≤160/100mmHg HCT≤45% Yu Zhu Hong-chao He Ting-wei Su.etc.Selective a1-adrenoceptor antagonist (controlled release tablets)in preoperative management of pheochromocytoma.Endocr (2010) 38:254–259 瑞金医院泌尿外科 2010，38,254-259 虽然酚苄明降压效果比多沙唑嗪好，但是多沙唑嗪围手术期血流动力学更稳定，术前不良反应更少。单孔普腹通腔腹镜腔镜 3 D 腹腔镜机器人辅助腹腔镜 10  2009  2009.5 达芬奇机器人系统引入上海香港接受