上呼吸道感染知识宣教.doc

[心理指导] 因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而导致烦燥不安，哭闹不止，因而家长产生焦虑、紧张等情绪，应安慰家长，告知此病虽然急重，但只要积极配合治疗及护理，患儿很快会痊愈。 [饮食指导] 给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家长正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳；吐奶致息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的婴儿用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。 [休息活动指导] 急性期应卧床休息，并取舒适的体位、 勿使气管受压。喘时半坐卧位，以减轻呼 吸困难；恢复期逐渐恢复活动，保证适当 休息、避免过度劳累。 [用药指导] 按不同的病原体选择药物 1、抗生素：常用药物有复方新诺明、 青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、 红霉素等，其中青霉素为首选。 2、用药时间一般持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失3天。支原体肺炎至少用2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症、疗程宜长，一般于体温正常后继续用2周，总疗程6周。 3、抗病毒药物：常见的有病毒唑、干扰素聚肌胞等。 [护理方法指导] 1、保持病儿安静，取头肩抬高位或半卧位，并经常更换体位，痰多时采用拍背等方法促进痰液排出，痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰咳出。 2、高热时采取降温措施，松解衣服盖被，行物理降温或药物降温，退热期出汗较多及时补充水份， 防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防 止受凉感冒。 3、腹胀严重伴呕吐时，应禁食，行肛门 排气减轻腹胀，必要时行胃肠减压及注射新 期的明。 4、教会家长观察患儿呼吸、面色及神志 变化，出现异常应立即报告医务人员。 [出院指导] 1、保持居室环境安静，通风良好，维持适宜的温湿度。 2、合理安排生活起居，适当进行户外活动，加强体能的锻炼，天气变化时，及时增减衣服，少去公共场处，避免再感染。 3、指导家长按时让患儿进行预防接种， 注意防治佝偻病贫血及营养不良等。 [心理指导] 此病为常见多发病，患儿出现发热、咳嗽、头痛、乏力等症状，患儿及家长易产生焦虑、不安情绪，应使患儿及家长了解本病的特点，以良好的心态接受治疗和护理。 [饮食指导] 高热期应给予易消化的清淡饮食，多饮水，婴儿应适当减少退量、奶间增加喂水次数，促进毒素排泄。 [休息、活动指导] 发热期应卧床休息至体温恢复正常，以减少机体的消耗，应经常更换卧位，以防发生肺炎。 [用药指导] 病毒感染者大都自然痊愈，不一定用药，也可用病毒唑， 但只对发病初期有效，细菌感染者首 选青霉素，红霉素可用于青霉素过敏 者，磺胺药不可用于婴儿及新生 儿。 [护理方法指导] 1、高热时采取降温措施，松解衣 服盖被，行物理降温或药物降温，多饮水，及时更换汗液浸湿的衣服。 2、鼓励年长儿有痰尽量咳出，鼻塞时清除鼻腔分泌物后用0.25%麻黄素滴鼻，滴药时头低位，以药液经鼻咽部下引起呛咳，婴儿宜于哺乳前5-15min滴，以免因鼻塞影响奶。 [出院指导] 1、保持居室清洁，通风良好，维持适宜的温湿度。 2、多做户外活动，加强体格锻炼，保证合理营养，增加抵抗力。 3、气候变化及时增减衣服，避免去患病家庭及人多拥挤的公共场所。 [心理指导] 因频繁腹泻，严重扰乱患儿及家属的正常生活，故对年长患儿及家属，应及时说明病情和各项检查、治疗的目的，消除疑虑、焦虑和恐惧心理。 [饮食指导] 1、注意饮食卫生，轻型腹泻停止喂养不易消化的脂肪类食物。 2、呕吐、腹泻严重时暂禁食，禁食时间一般不超过6-8小时。 3、停止禁食后，人工喂养者可选给米汤或稀牛奶等，母乳喂养者可暂停辅食，病情好转后应逐渐恢复正常饮食。[腹泻易感因素知识指导] 1、消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌较， 小儿生长发育快，所需营养物质相对较多， 消化道负担较重，易致消化功能紊乱。 2、机体防御机能差，血液中免疫球蛋白和胃汤 道SigA均较低，或由于抗菌素的使用致肠道 菌群失调。 3、人工喂养，缺乏SigA和乳铁道白或食物、食具的污染。 [用药指导] 1、侵袭性细菌性肠炎根据病原体不同选用不同的抗菌素。 2、液体疗法：对轻度脱水而无明显周围循环障碍者可指导家属用口服补液方法；中度以上脱水或吐泻严重的患儿，根据失水程度选定输液总量，溶液种类及输液速度。 [护理方法指导] 对感染性腹泻应注意消毒隔离，食具衣物应专用，护理患儿前后要认真洗手足，勤换尿布，每次便后用温水清洗臂部擦干并涂链霉