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浅谈心脑血管病  广州军区总医院健康管理体检中心 ——向群 主任医师 概 述 科学的飞速发展带来了物质的极大丰富．生活水平的提高也带来了一系列的“现代文明病” 其中心脑血管疾病给人类带来的危害最大．心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上的中老年人健康的常见病. 全世界每年死于心脑血管病人数高达1500万，接近世界人口死亡的1/4。 心脑血管疾病是人类死亡病因的头号杀手，死亡率远远高于第二位的肿瘤。 截止09年下半年，我国每年因心脑血管疾病死亡的人数已经超过300万人。平均每天7123人，每小时300人，每12秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命，占总死亡人数的48.3%—51%。 心脑血管疾病不仅发病率高、致死率高而且致残率也高，真正彻底治好的人却不足10%，极大降低患者的生活质量。 Company Logo 什么是心脑血管疾病 由于心脏和大脑的血管发生粥样硬化造成血管狭窄甚至堵塞，引发心脏和大脑的各种病变称为心脑血管疾病 心脏—生命的原动力。 血管—人体的生命之河 血液—血管内流淌着维持人体生命的血液，血液带来了氧和营养，带走废物，输送血液的管道就是血管. Company Logo 心脑血管疾病是怎样发生 ？ 心脏衰老：心脏的作用是推动血液的流动，因为心脏衰老、血液流动缓慢、血脂堆积堵塞血管，出现心脑供血不足而出现诸多症状。 血管病变—动脉粥样硬化：血管硬化、血管的淤积狭窄和堵塞。 血液通过血管输送全身，一旦由于心脏病变泵血功能减弱；或脂类物质沉积在血管壁上造成血管硬化管腔缩窄或者血管在情绪激动下痉挛都会出现心脑血管相关疾病。 家族遗传：大多数的心脑血管疾病都有家族史。 环境因素：环境因素共同作用的结果，不良的生活习惯还有其他的疾病都会损害心脑血管的健康，如：天气寒冷、情绪紧张、便秘使劲、烟酒刺激、喜食高油、高脂、高糖，运动过少过剧、糖尿病等。 Company Logo 什么是动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是一种主要侵害大中动脉，使血管内膜增厚、变硬、官腔狭窄的疾病，它虽然进展缓慢但最终导致血管过度狭窄，局部供血不足或中断，继发血栓而引起心梗、脑卒中、远端肢体坏死甚至猝死。 造成动脉粥样硬化的根源——血脂异常 Company Logo 常见血脂 高血脂是引起心脑血管疾病最直接最根本的原因 总胆固醇（TC） 甘油三酯（TG） 低密度蛋白（LDL） 高密度蛋白（HDL） 血液粘稠，血流缓慢，红细胞聚集 TG增高 沉积皮下—肥胖 沉积肝—脂肪肝 心脏—心脏增大 Company Logo 低密度脂蛋白(LDL) 低密度脂蛋白颗粒小而密，它是坏的胆固醇，它是将内脏的脂肪搬到血管壁，促进动脉硬化，是造成动脉粥样硬化的主要因素。 高密度脂蛋白（HDL） 高密度脂蛋白是好的胆固醇，含量越高，发生心脑血管疾病的机会就越少。 Company Logo 动脉粥样硬化是怎么形成的 脂代谢异常是根源，斑块是心脑血管壁的元凶。造成斑块的主要因素为LDL 钻入血管壁—血管内膜不均匀增厚 沉积成斑块—逐渐增大，堵塞血管 血管狭窄，供血不足，缺血缺氧 斑块形成 斑块脱落—栓子，导致心脑血管危象 Company Logo 血脂沉积 Company Logo 此外，缺少运动、易激动、高同型半胱氨酸血症、绝经后雌激素减少、饱和脂肪酸、碳水化合物过多、嗜酒均可增加动脉粥样硬化。 动脉粥样硬化的发病启动在青少年，发病多在中年以后，症状出现在老年。 动脉粥样硬化是可逆的，可采用低脂饮食、运动、药物持之以恒，或用营养素调理可取得良好效果。 Company Logo 常见的心脑血管疾病： 心：心律失常、心绞痛、冠心病、心衰、心肌梗塞、猝死。 脑：高血压、低血压、短暂性脑缺血、脑卒中（脑出血、脑栓塞）、脑萎缩。 糖尿病：糖尿病又称为心血管疾病的等危症，大部分死于心血管疾病。医学界认为，糖尿病就是心血管疾病。 Company Logo 心脑血管病的临床表现—是心脏和大脑缺血、缺氧 心：心慌、胸闷、胸痛、活动后心悸、气急、口唇青紫、劳累或紧张时出现胸骨后压榨性疼痛或胸闷压迫感、猝死等。 脑：头昏、头痛、呕吐、突发性的肢体功能障碍、意识丧失等。 Company Logo 心脑血管疾病的早期症状： 劳累过度或紧张时突然出现的胸骨或者是左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂、颈部。 体力劳动时有心慌气短、疲劳或呼吸困难现象。 饱餐、受凉、吸烟时感到胸部憋闷、疼痛。 看惊险场面