PICC -提纲.pdf

PICC相关超声知识 超声科 谭旭艳 PICC (经外周穿刺中心静脉置管术）  经上臂静脉穿刺，将导管置入上腔静脉 的置入技术  广泛应用肿瘤化疗，长期静脉输液，肠 外营养及外周静脉条件差者 基本超声知识介绍 灰阶超声（2D): 64灰阶 彩色显示：方向，速度 探头：形状：线阵探头 扇形探头 频率：5.0MHz  图像层次  引导线:实时 动脉频谱 静脉频谱 囊性回声 正常：血液（动脉血，静脉血，） 体液 （胆汁，尿液，玻璃体液） 异常：胸水，腹水， 囊肿，血肿， 肿瘤液化 正常眼部结构 玻璃体浑浊（急性出血，伴视脱） 仪 器  高频探头 探头频率5--10MHz,或更高 重点扫查同侧腋静脉，锁骨下静脉，颈内静脉  扇形探头 探头频率2--5MHz 重点扫查上腔静脉，右心房（防误入）  引导线 超声下置管PICC 专为血管通路设计的超声 高清血管图像 • 黑白界面彩色界面 • 更快判断动静脉/神经等组织 置管专用功能 • 精确测量血管大小 • 齐全的信息储存管理 专用超声探头 • 配导针器选择最佳穿刺角度 • 探头的快捷键确保无菌操作 灵活轻便设计 SonoTouch 80 • 10.4英寸/ 5KG • 电池续航长达2.5小时 2. 置管专用功能—不同血管预设 针对不同的血管部位预设超声显像系数，让无超声经验的护士快速找到相应的血管 3. 专用超声探头 快捷键 (冻结键/深度调节/定制) 导针架 PICC前准备 病人准备 场所准备 医护人员准备 超声机器及探头准备 血管超声检查临床意义 2D主要显示血管结构 CDFI主要显示血流大小及方向 有无特殊病理性征象 返流，涡流 动静脉瘘 血栓形成（完全性，不完全性） 与PICC相关知识 解 剖 上肢浅静脉 头静脉，贵要静脉，肘正中静脉及 其属支 。临床上常用手背静脉网、前臂 和肘部前面的浅静脉取血，输液，注射药 物。近来成为PICC 的主要途径。 头静脉 起自手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡 侧，前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧 沟上行，再经三角肌与胸大肌间沟行至锁