糖尿病及饮食疗法(免费下载).ppt

* 2型糖尿病引起高血糖的原因主要有三：胰岛素分泌受损，葡萄糖摄取减少以及肝糖原分解增加。胰岛素抵抗是导致后两者的根本原因。 * 所谓胰岛素抵抗综合征，必须先存在2型糖尿病或糖耐量异常，另外还需要有向心性肥胖、高血压、动脉粥样硬化、微量白蛋白尿中的两种情况。胰岛素抵抗综合征是引起大量心血管疾病死亡的主要原因之一。有人将胰岛素抵抗综合征中的高血压、向心性肥胖、高血糖以及高血脂称为“死亡四重奏”。 胰岛素抵抗综合征共同的生化指标异常包括存在小而致密的低密度脂蛋白胆固醇颗粒，该颗粒具有很强的致动脉硬化、冠心病的作用。所以控制胰岛素抵抗可能对心血管疾病的防治有很大帮助。 * 腹型肥胖患者脂肪堆积在腹部，其特点是脂肪数量多，脂溶解的速度快。造成大量的游离脂肪酸产生过多，从而竞争性抑制肌肉摄取葡萄糖。 * Slide 1-14 游离脂肪酸产生脂毒性体现在：肌肉葡萄糖摄取和氧化减少；肝脏糖异生增加；游离脂肪酸对胰岛β细胞产生毒性作用，抑制胰岛素分泌。上述三种作用成为高血糖的“帮凶”，所以胰岛素抵抗产生后，游离脂肪酸产生越多，血糖就越高。 CORE * * * 一.??要点： 胰岛素分泌过量，为病者进食 高碳水化合物食物的反应， 病者在餐后2－4h出现软弱无力 和烦躁不安。 二.??饮食目的： 1)? 减少碳水化合物摄入 2)?必要时可让病人减重 三. 推