中国产学研合作创新奖.docVIP

附件三： （封面） 2017年中国产学研合作创新奖（个人） 申报材料 申 报 人：姓名单位职务 申报单位：吉林大学珠海学院 申报时间：2017年6月30日  第一部分 申请人基本情况 一、申请人基本信息 姓名 性别 民族 籍贯 出生年月 政治面貌 学历 职务 职称 手机 工作单位 单位性质 单位地址 邮编 联系部门 联系人 电子邮箱 电话 （加区号） 传真 手机 二、个人简历 第二部分 在产学研合作创新工作中的突出事迹 一、申请日所在单位产学研合作基本情况 1、合作的主要单位、合作模式与运行机制：针对不同合作单位采用哪种合作模式，整体是否建有产学研联盟或合作网络，联盟的主要组织形式及运行机制；合作各方是否已形成较为完善的、长效的合作机制、协调机制、利益分配机制、信息共享机制和人才培养机制，并作详细阐述。 2、单位产学研合作形成的主要成果，取得的经济效益和社会效益；开展产学研合作的项目数量、通过产学研专利产学研合作项目为贵单位带来的收益占总收益的比例资金资助获取研究所需的数据获得研发成果、知识产权、专利技术促进科技成果转化和推广提高研发效率降低研发成本规避风险解决实际问题培养企业人才的创新能力 申报人签字： 年 月 日 本单位推荐意见 本单位遵守《中国产学研合作促进会产学研合作创新与促进奖奖励条例》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的申报材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假及违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。 单位（盖章） 年 月 日 上级管理单位推荐意见 单位（盖章） 年 月 日 第五部分 相关附件 1、申请人学历、职称证明复印件 2、申请人获知识产权相关证明复印件 3、申请人获奖证书复印件 4、申请人产学研合作协议、研发合作协议复印件 5、申请人产学研合作成果列入政府资助项目、各项计划相关文件（国家级、省级、市级）复印件 6、申请人获得金融机构、风投等单位相关支持文件 7、其他相关证明