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儿童孤独症评定量表 CARS 儿童孤独症评定量表（Childhood Autism Rating Scale,CARS）,如表 11-4 由评定者使用，包括 15 个评定项目。每一项都附加说明，指出检查要点，让评 定者有统一的观察重点与操作方法。 本量表是按 1、2、3、4 四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当 的行为表现”、“轻度异常、”中度异常、严重异常。每一级评分又有具体的述 性说明，以期不同的评分者之间尽可能一致。本量表最高分为 60 分。总分 60 分。总分低于 30 分则评分为非孤独症：总分等于高于 36 分并且至少有 5 项的评 分高于 3 分，则评为重度孤独症：总分在 30~36 分之间，并且低于 3 分项目不到 5 项，则评为轻至中度孤独症。 表 11-4 儿童期孤独症评定量表（CARS） 一、 人际关系 1 分 与年龄相当：与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意 2 分 轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意、回避、过分害羞，对检查者反应 有轻度缺陷 3 分 中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应 4 分 严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查强烈地干扰， 才能产生反应 二、 模仿（词和动作） 1 分 与年龄相当：与年龄相符的模仿 2 分 轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓 3 分 中度异常：在检查者极大的要求下才有时模仿 4 分 严重异常：很少用语言或运动模仿别人 三、情感反应 1 分 与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应 （愉快、不愉快）和兴趣， 通过面部表情姿势的变化来表达 2 分 轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过分 3 分 中度异常：不适当的情感意示，反应相当受限或过分，或往往与刺激无关 4 分 严重异常：极刻权的情感反应，对检查者坚持改变的怀境很少产生适当的 反应 四、 躯体运用能力 1 分 与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识 2 分 轻度异常：躯体运用方面有点特殊（如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性） 3 分 中度异常：有中度物殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手 指摆动，脚尖行走 4 分 严重异常：如上所述的情况严重广泛地发生 五、 与非生命物体的的关系 1 分 与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索 2 分 轻度异常：轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体，像婴儿一样咬东 西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯 3 分 中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重返转动某件物体， 反复用手指尖捏起东西，旋转轮子 4 分 严重异常：对改产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，该儿 童可能逃跑 六、 对环境变化的适应 1 分 与年龄相当：对环境改变产生与年龄相适应的反应 2 分 轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同 的反应形式 3 分 中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过 来 4 分 严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，该 项儿童可能逃跑 七、视觉反应 1 分 与年龄相当：适合年龄的视觉反应，可与其他感觉系统反应整合 2 分 轻度异常：有时必须醒儿童去注意物体，有时全神贯注于“镜像”，有时 回避眼光接触，有时凝视空间，有时着迷于灯光 3 分 中度异常：经常要醒正在干什么，喜欢观看亮的物体，即使强迫他，也 只有很少的眼光接触，盯着看人或凝视空时 4 分 严重异常：对物体和人存在广泛严重的视觉回避，着迷于使用“余光” 八. 听觉反应 1 分 与年龄相当：适合年龄的听觉反应 2 分 轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟， 有时必须重复声音刺激，有时对大的声音敏感或对此声音分心 3 分 中度异常：对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产生反应，或对 某些声音敏感（如很容易受惊、捂上耳朵等） 4 分 严重异常：对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感 九. 近处感觉反应 1 分 与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉 2 分 轻度异常：对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应，有 时出现一些婴儿吸吮物体的表现 3 分 中度异常：对疼痛或