九应激.pptVIP

急性应激时机体非特异性免疫反应常有增加，如外周血中性粒细胞数目增多，吞噬活性增强，补体系统激活，CRP增多，细胞因子、趋化因子及淋巴因子等释放增多。但持续强烈的应激将导致机体免疫功能的抑制。 上述变化受神经内分泌系统的调节，而应激时该系统最明显的变化为GC与儿茶酚胺的大量释放，二者对免疫系统具有强烈抑制作用。 免疫细胞释放多种神经-内分泌激反应的素参与应激调控。 免疫系统 血液系统 急性应激 外周血象改变 血液凝固性、黏度↑，血沉↑ 有利：抗感染、抗损伤、抗出血 不利：促进血栓、DIC发生 泌尿生殖系统 交感兴奋 ? 肾血管收缩 ? GFR下降 ?尿量减少 交感兴奋 ? RAS激活 ? GFR下降 ? 尿量减少 ADH分泌增多 ? 尿量减少 生殖系统表现为月经紊乱或闭经，哺乳期乳汁分泌↓。 若应激原强烈且持续存在则可导致肾小管坏死 慢性应激时单核-吞噬细胞系统对红细胞的破坏加速病人出现低色素性贫血 应激性疾病：应激起主要致病作用 第五节 应激与疾病 应激相关疾病（stress related diseases） 应激在其发生发展中是一个重要的原因或诱因 如应激片性溃疡 如原发性高血压 支气管哮喘 抑郁症 一、应激性溃疡（stress ulcer） 1．概念 指患者在遭受各类重伤及大手术、重病或