常用检查及特殊检查.ppt

妇产科常用特殊检查 第一节 妊娠试验 利用绒毛膜促性腺激素（HCG）的免疫学特点，检测受试者体内HCG水平的方法。HCG主要由合体滋养细胞分泌，可由受试者血清或尿液中测出。可协助诊断早孕及与妊娠有关的疾病，如异位妊娠、滋养细胞疾病等。 免疫测定法 第二节 女性生殖道细胞学检查 阴道脱落细胞主要来自于阴道上段和宫颈阴道部，也可来源于宫腔、输卵管、卵巢及腹腔上皮。 阴道上皮细胞受卵巢激素影响具有周期性变化。检查阴道脱落细胞可反映体内性激素水平。 一、涂片种类及标本采集 二、正常阴道脱落细胞的形态特征 1、鳞状上皮细胞 阴道及宫颈阴道部上皮细胞分为表层、中层及底层。 2、柱状上皮细胞 又分为宫颈粘膜细胞、子宫内膜细胞 3 、非上皮成分：吞噬细胞、血细胞等。 鳞状上皮组织学与细胞学对照模式图 三、阴道脱落细胞在内分泌检查方面的应用 阴道鳞状上皮细胞的成熟程度与体内雌激 素水平成正比。 雌激素水平越高，阴道上皮细胞分化越成熟。 因此，观察阴道鳞状上皮细胞底、中、表层 细胞的比例，可反映体内雌激素水平。 成熟指数：底层/中层/表层三层细胞的百分比， 是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标。 在卵巢功能低落时涂片出现底层细胞： 轻度低落底层细胞＜20％； 中度低落底层细胞占20％~40％； 高度低落底层细胞＞40％。 四、阴道脱落