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二甲双胍何以傲视群雄？ 山羊豆（galega officinalis） 山羊豆是一种夏季开花的多年生草本植物。 山羊豆有引起哮喘、肺水肿、胸腔积液、低血压、麻痹甚至死亡。在美国，山羊豆被当作为一种毒草而铲除。 二甲双胍的发展史 在欧洲，山羊豆从中世纪起就被用于治疗糖尿病所致的多尿。 1922年Werner和Bell首次合成了二甲双胍。 1957年，二甲双胍应用于临床。 1995年，美国FDA批准二甲双胍用于治疗糖尿病。 From darkness to light 廉颇老矣，尚能饭否? 二甲双胍是2型糖尿病治疗的基石 降糖药物 二甲双胍 磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲 胰岛素：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物 吡格列酮 DPP-4抑制剂：西格列汀、沙格列汀 GLP-1激动剂：艾塞那肽、利拉鲁肽 格列奈类：瑞格列奈 α糖苷酶抑制剂：阿卡波糖 胆汁酸螯合剂：考来维纶 多巴胺2激动剂：溴隐亭 胰淀素类似物：普兰林肽 SGLT2抑制剂： canagliflozin、dapagliflozin 众多降糖药物，如何选择？ 效果 安全性 价格 效果 糖尿病的预防 降糖效果 对心血管的保护作用 对血压的影响 对体重的影响 对血脂的作用 对肾脏的影响 对肿瘤的影响 对全因死亡率的影响 DPP: Reduction in the incidence of type 2 d