经辩治甲亢.pptVIP

案例介绍 2011年9月10日六诊：桃红四物汤加减 2011年11月5日七诊：甲亢突眼方 2011年11月26日八诊：眠差20天。舌质淡红、苔薄白，脉细滑。 实验室检查：甲功五项、肝功两项、血分析均无异常。 方药：四逆散加减，上药5剂。 西药：停服左甲状腺素片。 案例介绍 2011年12月10日九诊：怕冷，倦怠双下肢乏力3天。自觉咽中有痰难咳出，口咽干，少许咳，无口苦，偶晨起头顶痛，无明显颈项痛，怕冷，倦怠双下肢乏力，纳可眠差，二便调。舌质淡、胖苔白腻，脉沉细。 实验室检查：甲功五项、肝功两项、血分析无异常。 方药：四逆汤、吴茱萸汤加减，上药5剂。 西药：停服西药。 后期间断服用柴胡桂枝汤、玉屏风散以调理善后 案例介绍 按语： 初诊时病人自诉易出汗，怕热、劳后眼干，易疲倦、纳可，口干，稍淡黄色痰，大便可，小便偏黄，为少阳阳明热证。甲亢初期方药以白虎加人参汤及消瘰丸、四逆散加减。 二诊患者诸症改善，舌质暗紫、舌根苔黄，脉弦细数，用逍遥散加减。 四诊以眠差为主诉并伴月经不调，用逍遥散合胶艾四物汤。 五诊以痛经为主诉，得热痛减，乳房胀痛，体倦，眼部酸胀，眼睛疲劳，太阳穴处疼痛等少阳症状，治疗仍以逍遥散加减。 案例介绍 八诊以失眠为主症，伴眼睑肿，双目酸胀有突出感，时疼痛，用甲亢凸眼方，并加防风、苏叶。 九诊主诉怕冷，倦怠双下肢乏力，舌质淡胖、苔白腻，脉沉细。为少阴虚寒，用四逆